全科医疗（内科）
（1～2题用题干）
患者男性，46岁，休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST 段抬高。
1. 该患者最可能诊断为: B
A. 卧位型心绞痛 B. 变异型心绞痛
C. 初发型心绞痛 D. 慢性心包炎 E. 稳定型心绞痛
2. 治疗该病何种药物最佳: C
A. 阿替洛尔 B. 硝苯吡啶
C. 维拉帕米 D. 非洛地平缓释剂 E. 心得安（普萘洛尔）
（3～6题用题干）
男，78 岁，干部，反复胸闷、心悸20 多年，心前区剧烈疼痛10 小时入院。入院时，心电图除aVR 导联外，其余导联ST 段压低，当天CPK 672.7U／L 、LDH 615.5U／L
3. 病人的可能诊断为: D
A. 心绞痛 B. 急性心包炎
C. 急性肺栓塞 D. 急性心内膜下心肌梗死
E. 扩张型心肌病
4. 下列何种药物可减少其心律失常的发生: A
A. 阿替洛尔 B. 肠溶阿司匹林 C. 硝酸甘油
D. 硝苯吡啶 E. 维拉帕米
5. 如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速，下列哪种药物首选:C
A. 美托洛尔 B. 西地兰 C. 利多卡因
D. 奎尼丁 E. 硝苯吡啶
6. 如果该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是: D
A. 心房扑动 B. 室性早搏 C. 心室纤颤
D. 房室传导阻滞 E. 心室内传导阻滞
7. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是: B
A. 根据病情适当安排休息、活动 B. 绝对卧床休息
C. 控制钠盐摄入 D. 合理应用利尿剂
E. 合理应用血管扩张剂
8. 长期应用增加心衰患者死亡率的药物: D
A. 洋地黄 B. β-受体阻滞剂 C.ACEI
D. 多巴胺 E. 硝酸酯类
9. 对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的 C
A. 除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B. 大多数病人需要长期用药
C. 血压降至正常时即可停药
D. 首选第一线降压药物
E. 根据个性化原则选用降压药物
10. 高血压脑病时最常见的症状是： E
A. 一时性脑缺血 B. 意识丧失、抽搐 C. 脑出血
11. 在高血压的心脏并发症中首先出现的是： C
A. 心绞痛 B. 心律不齐 C. 左心室肥厚
D. 左心室扩大 E. 心力衰竭
12. 高血压联合用药的原则应是 A
A. 当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
B. 第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种
C. 同类药物的两种药物合用可以增效
D. 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用
E. 首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
13. 高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为 D
A. 利尿剂 B. β-受体阻滞剂 C. 钙离子拮抗剂
D.ACEI E.5-羟色胺类
14. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A
A. 吗啡 B. 硝苯地平 C. 硝酸甘油
D. 消心痛（异山梨酯） E. 罂粟碱
15. 急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗 C
A. 静滴硝酸甘油 B. 口服普萘洛尔 C. 尿激酶溶栓治疗
D. 口服卡托普利 E. 静滴低分子右旋糖酐
16. 高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为： E
A. 利尿剂 B. β-受体阻滞剂 C. α1-受体阻滞剂
D.ACEI E. 钙离子拮抗剂
17. 心肌梗死后的二级预防，下列那种药物肯定有效： D
A. 硝酸甘油 B. 氟伐他丁 C. 硝苯地平
D. 阿司匹林 E. 胺碘酮
18. 慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素： A
A. 咳粘液样痰 B. 发热 C. 喘息伴哮鸣音
D. 肺内多量湿啰音 E. 外周血白细胞15×10 9／L
19. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 B
A. 大气道阻塞 B. 小气道阻塞 C. 双肺哮鸣音
D. 桶状胸 E. 胸片示肺纹理增粗
20. 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是: B
A. 支气管哮喘，舒张试验阳性 B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化 D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
21. 支气管哮喘发作禁用: E
A. 地塞米松 B. 氨茶碱 C. 沙丁胺醇
D. 肾上腺素 E. 吗啡
D.9～11天 E.11～14天
23. 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为: C
A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B. 联合应用抗生素静脉滴注
C. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5％碳酸氢钠静脉滴注
（24～26题共用题干）
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
24. 询问病史的重点应是 A
A. 胸痛的部位、性质及伴随症状 B. 冠心病、心绞痛病史
C. 吸烟史 D. 近期心电图检查情况
E. 近期胸部X 线检查情况
25. 体检重点应是 E
A. 肺部啰音 B. 心脏听诊
C. 胸膜摩擦音 D. 肺下界位置
E. 胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
26. 以下检查中最有价值的是 C
A. 外周血象检查 B. 心电图检查
C. 胸部X 线检查 D. 血气分析 E. 超声波检查
（27～29题共用题干）
女性，20 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽 3 年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1 天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率 88次／分，律齐，无杂音。
27. 该患者的诊断应首先考虑为C
A. 慢性支气管炎 B. 阻塞性肺气肿 C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎并肺气肿 E. 心源性哮喘
28. 对该患者的治疗应选用的药物为 C
A. 抗生素类药物 B. 受体激动剂 C. β2-受体激动剂
D. 受体阻滞剂 E. β2-受体阻滞剂
29. 给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天, 病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取
A. 原有药物加大剂量再用一天 B. 大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C. 静脉滴注头孢菌素 D. 静脉滴注5％碳酸氢钠
E. 静脉滴注琥珀酸氢化可的松
30．抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确:E
A ．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林 B ．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑
C ．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑 D ．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑
E ．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
31．降低胃酸最有效的药物是: D
A ．H2受体拮抗剂 B ．抗胆碱药物 C ．促胃液素受体拮抗剂
D ．质子泵抑制剂 E ．抗酸剂
A ．急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
B ．上消化道大量出血后多数可出现低热
C ．胃内积血250～300ml 可引起呕血
D ．每日出血50～100ml 可出现黑粪
E ．周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞
33．合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 D
A ．消化性溃疡 B ．溃疡性结肠炎 C ．肺结核
D ．冠心病 E ．支气管扩张
34．肝性脑病尚可减量应用的药物是 A
A ．地西泮(安定) B ．吗啡及其衍生物 C ．水合氯醛
D ．哌替啶 E ．速效巴比妥类
35．女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，BPl00／70mmHg ，HR78／分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是：C
A ．六氨基己酸静脉滴注 B ．止血芳酸肌注
C ．奥美拉唑静脉滴注 D ．去甲肾上腺素口服
E ．制酸剂口服
36．男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便, 2小时前出现意识障碍, 定向力丧失, 计算力下降。BP80／50mmHg ，血Hb60g ／L ，血清白蛋白28g ／L ，血氨160mmol ／L ，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确：B
A ．立即输血补液 B ．蛋白质摄入应限制在40～60g ／d
C ．酸化肠道 D ．抑制肠道细菌
E ．应用降氨药物
37．男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，BP70／50mmHg ，P120次／分，Hb60g ／L 。应首选何种处理：C
A ．大量输液 B ．内镜下电凝止血
C ．补液输血 D ．口服凝血酶 E ．肌注立止血(巴曲酶)
38. 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 D
A. 消除管型 B. 消除蛋白尿 C. 消除血尿
D. 延缓肾功能减退 E. 控制高血压
39. 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是 C
A. 口服环丙沙星3天
B. 口服复方磺胺甲基异嗯唑7天
C. 根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D. 联合应用2种以上抗生素进行治疗
E. 应用中药治疗
（40～41题共用题干）
女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／HP ，白细胞20～30／HP ，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml. 经抗生素治疗3天后体温正常。
40. 此时应 C
A. 停用抗生素 B. 青霉素巩固治疗1周
C. 继续用抗生素14天 D. 碱化尿液 E. 如尿培养阴性，停用抗生素
A. 定时复查尿培养 B. 继续用抗生素治疗
C. 长期服用碳酸氢钠 D. 每晚服抗生素1次 E. 卧床休息至腰痛消失
42. 在我国贫血的诊断标准为 D
A. 男：Hb ＜150g ／L ，女：Hb ＜140g ／L B. 男：Hb ＜140g ／L ，女：Hb ＜130g ／L
C. 男：Hb ＜130g ／L ，女：Hb ＜120g ／L D. 男：Hb ＜120g ／L ，女：Hb ＜110g ／L
E. 男：Hb ＜110g ／L ，女：Hb ＜100g ／L
43. 慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于 E
A. 血流速度加快 B. 呼吸频率加快
C. 组织需氧量减少 D.H b的携O 2能力增强
E.H b在组织中O 2释放量增多
44. 关于铁吸收，错误的为 C
A. 主要在十二指肠和空肠上段吸收 B. 以亚铁的形式吸收
C. 饮茶有利于铁的吸收 D. 动物源性食物中的铁吸收率较高
E. 铁的吸收受机体铁饱和状态的调节
45．缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为 A
A. 病人自觉症状改善 B. 血清铁蛋白上升
C. 网织红细胞上升 D. 血红蛋白上升
E. 红细胞平均体积恢复正常
46．直接反映甲状腺功能状态的指标是 E
A.TT3、TT4 B.rT3、TT4 C.TT3、TT4、TSH
D.Tr4、TSH E.FT3、FT4
47．甲亢药物治疗后停药的重要指标是 E
A.TRH 兴奋试验正常 B.T 3抑制试验正常
C. 甲状腺摄碘率正常 D.TSH 测定正常 E. TSAb转阴
48．抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为: B
A. 增加抗甲状腺药物剂量 B. 抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素
C. 停用抗甲状腺药物 D. 加用碘剂
E. 加用β受体阻滞剂
49．131I 治疗甲亢最常见的并发症是 D
A. 突眼加重 B. 诱发甲状腺危象 C. 甲状腺癌变
D. 甲状腺功能减退 E. 血小板减少
50．关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确 A
A. 遗传与环境因素共同参与其发病过程 B. 主要与遗传及免疫因素有关
C. 遗传易感性是主要发病因素 D. 自身免疫反应起主要作用
E. 环境因素导致胰岛素分泌不足
51．胰岛素抵抗是指 D
A. 机体对胰岛素超常反应 B. 机体对胰岛素超常敏感
C. 机体对胰岛素的生理效应增高 D. 机体对胰岛素的生理效应降低
52．糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起 B
A. 胰岛素拮抗激素增多 B. 胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足
C. 胰岛素受体数目、亲和力降低 D. 高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E. 葡萄糖耐量降低
53．糖尿病患者失明的主要原因是 C
A. 脑血管意外 B. 白内障 C. 视网膜病变
D. 青光眼 E. 虹膜睫状体病变
54．目前诊断糖尿病的主要依据是 E
A. 糖化血红蛋白测定 B. 血浆胰岛素测定 C. 免疫学指标
D. 尿糖测定 E. 血葡萄糖测定
55．中年男性，肥胖体型，" 三多" 症状不明显。空腹血糖6.0mmol ／L ，餐后2小时血糖9.2mmol ／L ，尿糖（-）。治疗首选 E
A. 口服降血糖药 B. 注射胰岛素 C. 中药制剂
D. 体育锻炼 E. 饮食治疗
56．男性，18岁，“三多一少”症状1月。血糖16.7mmol ／L ，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择: E
A. 磺脲类降糖药 B. 双胍类降糖药 C. 葡萄糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮 E. 胰岛素
57．中年男性，2型糖尿病合并心力衰竭。FPG 6.2mmol／L ，P2HPG l2.7mmol／L ，尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药: B
A. 磺脲类降糖药 B. 双胍类降糖药 C. 葡萄糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮 E. 胰岛素
（58～60题用题干）
男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖41mmol ／L ，血钠132mmol ／L ，血钾4.0mmol ／L ，尿素氮9.8mmol ／L ，CO 2结合力18.3mmol ／L ，尿糖、尿酮强阳性。
58. 首选治疗 A
A. 快速静滴生理盐水＋小剂量胰岛素 B. 快速静滴高渗盐水＋小剂量胰岛素
C. 快速静滴低渗盐水＋小剂量胰岛素 D. 快速静滴生理盐水＋大剂量胰岛素
E. 快速静滴碳酸氢钠＋大剂量胰岛素
59. 治疗8h 后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol ／L ，血钾3.2mmol ／L 。此时，可采用下列哪项治疗 B
A. 输5％葡萄糖＋普通胰岛素 B. 输5％葡萄糖＋普通胰岛素＋适量钾
C. 输10％葡萄糖＋普通胰岛素 D. 输碳酸氢钠＋普通胰岛素
E. 输低渗盐水＋普通胰岛素＋适量钾
60. 该患者最可能的诊断是B
A. 高渗性昏迷 B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 糖尿病乳酸性酸中毒 D. 糖尿病合并脑血管意外
E. 应激性高血糖
61．心肌梗死后24小时内应避免使用 C
A. 吗啡 B. 度冷丁 C. 洋地黄
62．缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好 D
A. 心痛定 B. 洋地黄 C. 阿托品
D. 硝酸甘油 E. 吗啡
63．梗死后的心绞痛是指心肌梗死后 C
A. 3个月后发生的心绞痛 B. 6个月后发生的心绞痛
C. 1个月内发生的心绞痛 D. 1周后发生的心绞痛
E. 半个月内发生的心绞痛
64．男性，65岁，高血压病史20年，平时血压在170／100mmHg 左右，突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200／11OmmHg ，治疗应首选: E
A. 毛花苷C B. 氨茶碱 C. 速尿
D. 倍他乐克（美托洛尔） E. 硝普钠
（65～68题共用题干）
女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmol ／L ，pH7.2，尿糖、尿酮强阳性。
65. 诊断考虑 B
A. 低血糖昏迷 B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷 D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 乳酸性酸中毒
66. 治疗选择 A
A. 快速静滴生理盐水＋小剂量胰岛素 B. 快速静滴高渗盐水＋小剂量胰岛素
C. 快速静滴低渗盐水＋小剂量胰岛素 D. 快速静滴生理盐水＋大剂量胰岛素
E. 快速静滴碳酸氢钠＋大剂量胰岛素
67. 静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol ／L ，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为: A
A. 并发脑水肿 B. 并发脑血管意外 C. 并发低血糖
D. 并发尿毒症 E. 并发乳酸性酸中毒
68. 若出现上述现象，应采用下列哪项措施: A
A. 脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松 B. 降血压、止血或抗凝
C. 静注葡萄糖 D. 透析疗法 E. 纠正酸碱平衡
69、女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul 呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33. 3mmol／L ，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L ，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑:B
A. 感染性休克 B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷 D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 乳酸性酸中毒
70、体重指数（BMI ）的计算 A
A.BMI ＝体重（kg ）／身高（m ）2 B.BMI ＝体重（kg ）2／身高（m ）
C.BMI ＝体重（kg ）2／身高（m ）2 D.BMI ＝身高（m ）／体重（kg ）2
E.BMI ＝身高（m ）2／体重（kg ）
D. 心包炎 E. 心肌病
72. 对腹痛患者，以下处理错误的是 E
A. 病因清楚者应给予病因治疗 B. 在病因查明前可应用小剂量解痉
C. 伴发热者可使用抗生素 D. 伴有胃肠症状时可对症治疗
E. 对原因不明患者可先给镇痛剂止痛
73. 需要做胃肠减压的疾病是 D
A. 胆囊炎 B. 腹膜炎 C. 急性迷路炎
D. 幽门梗阻 E. 神经性厌食症
74. 头痛伴眩晕的疾病最可能是 B
A. 颅内压增高 B. 椎－基底动脉供血不足
C. 脑疝 D. 青光眼 E. 偏头痛
75. 梅尼埃病最可能的发病机制是 A
A. 耳膜迷路水肿 B. 听神经损害
C. 椎－基底动脉血栓 D. 颈动脉狭窄
E. 锁骨下动脉窃血综合征
76. 高血压性脑出血最好发的部位是 D
A. 脑室 B. 丘脑 C. 脑桥
D. 内囊及基底神经节 E. 小脑
77. 慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 C
A. 电解质紊乱 B. 中毒性休克 C. 呼吸衰竭
D. 心律失常 E. 右心衰竭
78. 急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 D
A. 皮下注射吗啡5～10mg B. 吸氧
C. 快速利尿剂 D. 西地兰0.4 mg静注，半小时后重复使用
E. 硝酸甘油静脉给药
79. 上呼吸道感染部位是指 A
A. 鼻腔和咽喉部 B. 鼻腔、咽喉部、气管 C. 鼻腔
D. 咽喉部 E. 气管、主支气管
80. 萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B 12与内因子结合，可导致: D
A. 再生障碍性贫血 B. 溶血性贫血 C. 缺铁性贫血
D. 恶性贫血 E. 地中海贫血
81. 消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是: B
A.X 线钡餐检查 B. 胃镜检查 C. 选择性腹腔动脉造影
D. 大便潜血试验 E. 吞线试验
82. 克隆病最常见的病变部位是: E
A. 食道 B. 胃 C. 十二指肠
D. 空肠 E. 回肠末端
A. 溶血性链球菌 B. 绿脓杆菌 C. 大肠杆菌
D. 葡萄球菌 E. 真菌
84. 血常规全血细胞减少见于: B
A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 肾性贫血
D. 溶血性贫血 E. 急性白血病
85. 糖尿病的实验室检查特征为: B
A. 尿糖增高 B. 血葡萄糖增高 C. 血果糖增高
D. 肝糖元增高 E.24小时尿糖定量>150mg
86. 甲状腺功能亢进最常见的类型为: E
A. 神经官能症 B. 单纯性甲状腺肿 C. 地方性甲状腺肿
D. 甲状腺危象 E. 毒性弥漫性甲状腺肿
87. 胰岛素使用适应证中不包括:D
A.1型糖尿病 B. 妊娠糖尿病
C.2型糖尿病合并重症感染 D.2型糖尿病早期
E. 全胰切除引发糖尿病
88. 类风湿关节炎的主要病理改变是: C
A. 关节间隙变窄，边缘性骨赘 B. 过敏性滑膜炎，关节腔积液
C. 关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨侵蚀破坏
D. 尿酸沉积于关节附近，形成结节 E. 关节化脓性病变
89. 骨质疏松症确诊的金指标是 B
A. 临床症状 B. 骨密度测量 C. 骨X 线检查
D. 血、尿钙、磷测定 E. 甲状旁腺激素水平测定
90. 患者男性，31岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是: C
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血 B. 急性胃黏膜病变出血
C. 胃十二指肠溃疡出血 D. 胃癌出血 E. 胆道出血
91. 患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是: D
A. 肝细胞性黄疸 B. 肝内梗阻性黄疸
C. 肝外梗阻性黄疸 D. 溶血性黄疸 E. 假性黄疸
92. 患者女性，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是：D
A. 测量体温有无发热 B. 眼底检查有无视乳头水肿
C. 脑血管造影检查有无动脉瘤 D. 脑脊液检查
E. 血常规
93. 患者男性，60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是: C
A. 脑出血 B. 脑挫伤 C. 脑梗死
D. 短暂脑缺血发作 E. 蛛网膜下腔出血
A. 甲磺丁脲 B. 格列苯脲 C. 格列喹酮
D. 二甲双胍 E. 苯乙双胍
95. 一般认为首选的抗甲状腺药物是: C
A. 甲巯咪唑（MMI ） B. 甲基硫氧嘧啶（MTU ）
C. 丙基硫氧嘧啶（PIU ） D. 甲亢平 E. 复方碘溶液（卢戈液）
96. 如果类风湿因子（RF ）阴性，以下正确的是: B
A. 否定类风湿关节炎诊断 B. 不能排除类风湿关节炎诊断
C. 红斑狼疮 D. 结核 E. 干燥综合征
97. 维持适宜体重的措施中，错误的是: E
A. 控制摄入总热量 B. 控制脂肪、胆固醇含量
C. 摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质 D. 健身运动
E. 不吃粮食，多吃菜
98. 睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关 A
A. 睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降 B. 白天嗜睡
C. 可出现记忆力下降、智力减退 D. 血压升高
E. 出现心律紊乱
99. 骨质疏松症发生率明显升高的人群是: B
A.60岁以上老人 B. 绝经期后老年妇女
C. 运动少的老人 D. 营养不良老人 E. 精神紧张人群
100. 患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa（140/90mmHg），HR80次/分（室率），右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为 B
A. 脑出血 B. 脑栓塞 C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血 E.TIA
全科医疗（妇、儿）
第一部分A 型题
1. 治疗猩红热、化脓性扁桃体炎宜首选用 A
A. 青霉素G B. 新青霉素II C. 链霉素
D. 头孢菌素 E. 氟哌酸
2. 宫颈刮片" 巴氏染色" Ⅳ级提示 D
A. 炎症 B. 可疑癌 C. 原位癌
D. 高度可疑癌 E. 正常
3. 女、26岁，婚后三年不孕，月经周期不规律10-15天／40-50天，量多，妇科检查无异常发现，基础体温单相型，应考虑为: A
A. 无排卵性功能性子宫出血 B. 有排卵性功能性子宫出血
4. 下列哪种情况不是产褥感染: E
A. 产后10天恶露为血性，有臭味 B. 产后10天持续体温38℃以上
C. 子宫有压痛 D. 产后10天宫底耻上三横指
E. 会阴侧切伤口水肿
5. 下列哪项不是滴虫性阴道炎的表现A
A. 分泌物涂片可见线索细胞 B. 脓性泡沫状白带
C. 阴道粘膜充血并有红色斑点 D. 外阴搔痒 E. 月经后症状加重
6. 下列哪项不提示已排卵: E
A. 宫颈粘液涂片可见椭园体 B. 子宫内膜呈分泌期改变 C. 基础体温双相型
D. 阴道涂片多为中层细胞 E. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶
7. 孕妇增加热能和各种营养素供给应从: B
A. 孕期第二个月开始 B. 孕期第三个月开始 C. 孕期第四个月开始
D. 孕期第五个月开始 E. 孕期第六个月开始
8. 8岁儿童的体重按公式推算应是: C
A. 20Kg B. 22Kg C. 24Kg D. 26Kg E. 28Kg
9. 营养性缺铁性贫血用铁剂治疗应该用药到 E
A. 血红蛋白正常后 B. 血红蛋白和红细胞均正常后 C. 骨髓象恢复正常后
D. 血红蛋白正常后1个月 E. 血红蛋白正常后2个月
10. 婴幼儿佝偻病的主要病因是 B
A. 钙摄入不足 B. 维生素D 不足 C. 甲状旁腺功能不全
D. 钙吸收不良 E. 婴幼儿生长发育过快
11. 1岁男婴，发热，咳嗽3天，喘憋1天，半日来喘憋加重，烦躁不安，口周紫绀。体温39℃，呼吸70次/分，HR180次/分，两肺可闻多数中小水泡音，心音较钝，肝右肋下3 cm。血H b 110 g/L，WBC 11×109/L，最可能的诊断是: C
A. 呼吸道合胞病毒肺炎 B. 支气管肺炎，营养性贫血
C. 支气管肺炎合并心力衰竭 D. 腺病毒肺炎 E. 支原体肺炎
12. 2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始，1日遍及全身，伴枕部、耳后淋巴结肿大。血WBC 4.5×109/L。最可能的诊断是: B
A. 麻疹 B. 风疹 C. 幼儿急疹
D. 猩红热 E. 过敏性皮疹
13. 足月儿，生后3天，母乳喂养。2天来出现黄疸，并逐渐加重。查体：反应差，皮肤重度黄染，心肺（一），肝肋下2cm ， H b 120 g/L，网织红细胞5%，血胆红素342umol/L(20mg/dl)最可能的诊断是：D
A. 新生儿败血症 B. 新生儿肝炎 C. 先天性胆道闭锁
D. 新生儿溶血病 E. 母乳性黄疸
14. 女性，36岁，半年来疲乏、无力、心悸、气短、面色苍白、月经量增多。化验：血红蛋白、白细胞、血小板均减少，同时网织红细胞减少，最可能的诊断的是: C
A. 缺铁性贫血 B. 溶血性贫血 C. 再生障碍性贫血
D. 营养性巨细胞性贫血 E. 急性白血病
15. 脊髓灰质炎混合疫苗在一岁以内应服用几次 C
A. 1次 B. 2次 C. 3次 D. 4次 E. 5次
16. 可用2.5%～3%碘酊消毒的部位是 E （烂题，无答案）
A 儿童面部 B. 肛门和外生殖器 C. 婴儿皮肤
D. 准备植皮用的供皮区 E. 口腔
17. 有关功血，下列说法正确的是 A
A. 需排除器质性疾病后才能诊断
B. 多为青春期或更年期，大多是排卵性功血
C. 青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血
D. 更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血
E. 不规则阴道出血即为功血
18. 子宫内膜异位症最容易累及的部位是 C
A. 直肠 B. 输尿管 C. 卵巢
D. 输卵管 E. 会阴侧切伤口
19. 6岁患儿轻度贫血，H b诊断范围为 B
A. 110~120 g/L B. 90~110 g/L C. 80~90 g/L
D. 60~90 g/L E. 30~60 g/L
20. 判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后A
A. 1分钟评分 B. 2分钟评分 C. 3分钟评分
D. 5分钟评分 E. 10分钟评分
21. 单纯性肥胖的体重判断标准为 C
A. 超过同年龄、同身高小儿正常标准的30%
B. 超过同年龄、同身高小儿正常标准的25%
C. 超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%
D. 超过同年龄、同身高小儿正常标准的15%
E. 超过同年龄、同身高小儿正常标准的10%
22. 患者女性，27岁。妊娠5个月。BP21.3/14.7Kpa（160/110mmHg），尿蛋白（+），下肢轻度水肿，诊断最可能为 C
A. 原发性高血压肾损害 B. 妊娠合并急性肾炎
C. 妊娠高血压 D. 慢性肾炎 E. 肾动脉狭窄
23. 患儿男，7岁。春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。查体：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×109/L，可能性大的诊断为: A
A. 中毒性细菌性痢疾 B 暴发性流行性脑脊髓膜炎
C. 热性惊厥 D. 流行性乙型脑炎 E. 败血症
24. 世界卫生组织提出的健康定义为: E
A. 躯体健康 B. 精神健康 C. 社会适应良好
D. 躯体、精神健康 E. 躯体、心理及社会适应完好状态
25. 艾滋病可经过下列哪种途径传播: D
A. 共用1个游泳池 B. 共用1个厕所 C. 共用餐具
D. 共用注射器 E. 握手
26. 患儿女，14岁。夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺（－），双侧病理反射（+），血压正常。最有可能的诊断为: B
A. 肺炎高热惊厥 B. 乙型病毒性脑炎 C. 癫痫
D. 中毒型菌痢 E. 蛛网膜下腔出血
27. 女，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示: A
A. 乳腺增生病 B. 急性乳腺炎 C. 乳腺癌
D. 乳管内乳头状瘤 E. 乳腺纤维腺瘤
28. 男孩，11岁。左髋部疼痛3个月，向膝部放散。体查: 消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X 线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是 E
A. 类风湿性关节炎 B. 股骨头缺血性坏死 C. 化脓性髋关节炎
D. 一过性滑膜炎 E. 髋关节结核
29. 青春期最易出现 B
A. 营养问题 B. 心理卫生问题 C. 学习问题
D. 人格问题 E. 以上都不是
30. 女性青春期最早征象的是: C
A. 月经初潮 B. 乳房萌出 C. 身高生长突增的开始
D. 出现腋毛 E. 阴毛出现
31. 轻度营养不良皮下脂肪减少的部位主要是: C
A. 面部 B. 四肢 C. 腹部 D. 背部 E. 全身
32. 出生后第一个10年内生长非常迅速并基本成熟的系统是: B
A. 淋巴系统 B. 神经系统 C. 心血管系统
D. 呼吸系统 E. 消化系统
33. 男，生后5天，开始吸奶时口张不大，后发生痉挛，痉挛缓解后神志清醒。应采用何种特殊治疗: C
A. 使用镇静剂 B. 吸氧 C. 使用抗毒素
D. 清洗脐部残端 E. 支持疗法
34. 3岁男孩，开始出现频繁呛咳，后发生面部青紫，首先要考虑: C
A. 急性肺炎 B. 粟粒性肺结核 C. 气管异物
D. 药物中毒 E. 以上都不是
35. 下列哪项不是更年期功能性子宫出血的病因: A
A. 宫内放置节育器时间过久 B. 内分泌改变
C. 环境改变，过度劳累 D. 营养不良 E. 精神过度紧张
36. 雌激素缺乏对机体有影响，下列哪项是错误的 E
A. 月经稀少和闭经 B. 可导致性交不适和性交痛
C. 可导致阴道炎或外阴炎 D. 可导致骨质疏松
E. 可导致子宫肌瘤
37. 适于胎龄儿指出生体重在同胎龄体重第多少百分位数之间 B
A. 10~80 B. 10~90 C. 20~80 D. 20~90 E. 10~70
38. 孕妇缺碘可引起 C
A. 贫血 B. 妊高征 C. 流产 D. 糖尿病 E. 结核病
39. 产后多长时间子宫恢复正常大小 C
A. 40周 B. 2月 C. 6周 D. 56天 E. 100天
40. 以下哪项不是婚前检查必须做的 D
A. 详细询问病史 B. 全身体格检查
C. 肛门检查 D. 阴道检查 E. 必要的化验及辅助检查
41. 更年期妇女内分泌变化主要表现为 A
A. FSH升高，LH 水平增高，雌激素水平与孕激素水平下降
B. FSH、LH 水平下降，雌、孕激素水平升高
C. FSH水平升高，LH 水平下降，雌、孕激素水平不变
D. FSH水平下降，LH 水平升高，雌、孕激素水平升高
E. FSH水平不变，LH 水平升高，雌、孕激素水平升高
第二部分A4型题
A4型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若出干个问题，每个问题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案，并标记在答题卡上。
（42-43题共用题干）
10月婴儿，因腹泻3天入院。查体：精神差，哭时少泪，口腔粘膜干，前囟及眼窝凹陷。血NA +140mmol/L.
42. 此患儿的液体疗法以下哪项不正确 E
A. 累积损失量按80ml/ kg，用2/3张液于8-12小时内补完
B. 继续损失量按20 ml/ kg、用1/3张液补充
C. 生理需要量按60-80 ml/ kg（kg/d）用1/5张液
D. 对于酸中毒可不另补充碱性液
E. 开始输液时即应补钾，以免发生低钾血症
43. 患儿脱水纠正后最应注意的问题是 A
A. 注意电解质杂乱 B. 注意预防感染
C. 注意增加奶量，补充营养 D. 注意加强护理
E. 注意预防腹泻复发
(44-46题共用题干)
女，35岁，已婚，停经45天，突发下腹疼痛伴肛门坠胀，P 98次／分，BP90／60mmHg ，下腹压痛，反跳痛，阴道少量血性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大、软、双附件均有压痛，以右侧为重。
44. 下列哪种疾病可能性最大 B
A. 急性盆腔炎 B. 异位妊娠 C. 不全流产
D. 急性阑尾炎穿孔 E. 卵巢肿物扭转
45. 选择哪种检查利于尽快诊断 C
A. 腹腔镜 B. 雌、孕激素测定
C. 尿HCG 和阴道后穹隆穿刺 D. 诊断性刮宫 E. 阴道镜
46. 下一步应如何处治此病人 D
A. 留观、观察血压、脉搏变化 B. 抗炎治疗
C. 诊刮的刮出物送病检 D. 转送医院妇产科处治
E. 改变体位以观察疼痛变化
（47~48题共用题干）
孕3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP ：9／6KPa ，P 118次／分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴血性仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约2个月妊娠大小。
47. 最可能的诊断是 B
A. 难免流产并失血性休克 B. 不全流产并失血性休克
C. 异位妊娠破裂并失血性休克 D. 前置胎盘并失血性休克
E. 以上都不是
48. 此时处理宜 A
A. 治疗休克的同时清宫 B. 休克治疗控制好以后再清宫
C. 静注催产素 D. 予以维生素K
E. 治疗休克的同时进行剖腹探查手术
(49~51题) 共用题干
患者，34岁，已婚，外阴瘙痒，灼热4天，加重伴白带增多2天。检查：外阴阴道有白色伪膜覆盖，粘着甚紧，不易拭去，拭去后露出红肿粘膜面，后穹窿有多量白色凝乳状白带。
49. 最可能的临床诊断是？A
A. 念珠菌性阴道炎 B. 前庭大腺炎 C. 滴虫性阴道炎
D. 外阴炎 E. 老年性阴道炎
50. 最合适的阴部冲冼的溶液是？B
A.1%的乳酸 B.2%~4%的碳酸氢钠 C.0.5%的灭滴灵
D.0.9%的生理盐水 E. 林格氏液
全科医疗（口腔、眼、耳鼻喉科）
1. 急性睑腺炎的临床表现有以下特点E
A. 红 B. 肿 C. 热 D. 痛 E. 以上都是
2. 急性流行性出血性结膜炎因于何种感染B
A. 细菌 B. 病毒 C. 真菌 D. 沙眼衣原体 E. 各种致病菌
3. 急性卡他性结膜炎因于何种感染 A
A. 细菌 B. 病毒 C. 真菌 D. 沙眼衣原体 E. 各种致病菌
4. 关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不对 A
A. 包扎患眼 B. 结膜囊冲洗 C. 眼膏涂眼
D. 局部点眼药水 E. 全身用药
5. 急性细菌性结膜炎主要特征为 D
A. 结膜明显充血 B. 大量粘液或脓性分泌物 C. 有自愈倾向
D. 都是 E. 都不是
6. 我国青光眼常见类型是 C
A. 新生血管性青光眼 B. 原发性开角型青光眼
C. 原发性闭角型青光眼 D. 恶性青光眼 E. 先天性青光眼
7. 有关睑腺炎，错误的是 C
A. 是常见的眼睑腺体的急性化脓性细菌感染
B. 又称麦粒肿
C. 最常见的致病菌为淋球菌 (应该是金黄色葡萄球菌感染)
D. 睫毛毛囊或其他附属的皮脂腺或变态汗腺感染的称外睑腺炎
E. 睑板腺感染的称内睑腺炎
8. 沙眼临床分为几期 C
A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5
9. 闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是 C
A. 虹膜膨隆 B. 一眼急性发作后，另一眼未发作者
C. 在激发试验下，眼压无升高 D. 前房浅 E. 房角狭窄
10. 沙眼应坚持用药 C
A. 1～2个月 B. 2～3个月 C. 3～6个月
D. 4 ～6个月 E. 6～12个月
11. 最常见的感染性致盲性角膜病变是 A
A. 单纯疱疹病毒性角膜炎 B. 细菌性角膜炎 C. 真菌性角膜炎
D. 都是 E. 都不是
12. 临床上造成单眼失明的首要原因是 B
A. 视网膜中央动脉阻塞 B. 眼外伤 C. 视网膜中央静脉阻塞
D. 年龄相关性黄斑变性 E. 缺血性视神经病变
13. 单纯疱疹病毒性角膜炎穿孔时应考虑 D
A. 滴眼药水 B. 涂眼药膏 C. 全身用药 D. 角膜移植 E. 眼球摘除
14. 在我国首位致盲性眼病是 B
A. 青光眼 B. 白内障 C. 眼底病 D. 感染性眼病 E. 眼外伤
15. 结膜下出血常见于 D
A. 急性闭角型青光眼 B. 急性虹膜睫状体炎 C. 沙眼
D. 急性流行性出血性结膜炎 E. 细菌性角膜炎
16. 眼部滴用糖皮质激素眼药水的适应症不包括 C
A. 泡性结膜角膜炎 B. 角膜基质炎 C. 病毒性角膜炎
D. 春季卡他性结膜炎 E. 虹膜睫状体炎
17. 白内障是眼球何部位的病变 B
A. 角膜 B. 晶状体 C. 玻璃体 D. 葡萄膜 E. 视网膜
18. 原来为正视眼，40岁以后最有可能和最常发生的视力问题为 E
A. 近视 B. 远视 C. 散光 D. 弱视 E. 老视
19. 皮质性白内障可分为 E
A. 初发期 B. 未成熟期或肿胀期 C. 成熟期
D. 过熟期 E. 以上都是
20. 目前白内障最有效的治疗方法是 E
A. 药物治疗 B. 配镜 C. 功能锻炼 D. 眼球按摩 E. 手术治疗
21. 我国正常人的眼压为 C
A. 1～2mmHg B. 10～20mmHg C. 10～21mmHg
D. 11～21mmHg E.10～30mmHg
22. 以下青光眼治疗中哪项不对A
A. 散瞳 B. 缩瞳 C. 局部应用降眼压药
D. 全身应用降眼压药 E. 手术治疗
23. 鼻出血最常见的部位是 D
A. 上鼻甲 B. 中鼻甲 C. 下鼻甲 D. 鼻中隔 E. 鼻前庭
24. 没有鼻塞症状的疾病是 D
A. 鼻炎 B. 鼻窦炎 C. 鼻息肉 D. 鼻出血 E. 感冒
25. 外鼻由上至下错误的名称是E
A. 鼻根 B. 鼻梁 C. 鼻背 D. 鼻尖 E. 鼻底
26. 有关咽的分部，哪项是对的 A
A. 鼻咽、口咽、喉咽三部 B. 鼻咽、口咽、舌咽三部
C. 口咽、喉咽、鼻后孔三部 D. 咽峡、咽喉、口腔三部
E. 舌咽、口咽、鼻咽三部
27. 有关咽的主要功能哪项是错误的 C
A. 呼吸功能 B. 吞咽功能 C. 嗅觉功能 D. 发音、共鸣功能 E. 防御功能
28. 下列那种疾病不引起咽痛 B
A. 急性扁桃体炎 B. 咽角化症 C. 扁桃体周围脓肿
D. 急性会厌炎 E. 急性咽炎
29. 下列那种疾病无咽部异物感 A
A. 慢性单纯性鼻炎 B. 慢性咽炎 C. 扁桃体肥大
D. 咽部肿瘤 E. 悬雍垂过长
30. 急性咽炎的主要症状是 C
A. 口干、口渴 B. 畏寒、高热 C. 咽部疼痛、吞咽疼痛
D. 咽干、鼻塞 E. 咽痛、声嘶
31. 急性鼻窦炎以何局部症状为主 E
A. 鼻塞 B. 脓涕 C. 头痛 D. 以上都不是 E. 以上都是
32. 上颌窦穿刺冲洗术适用于 D
A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 鼻咽炎 D. 急性上颌窦炎 E. 以上都是
33. 急性扁桃体炎抗生素应用首选 D
A. 氯霉素 B. 红霉素 C. 四环素 D. 青霉素 E. 头孢霉素
34. 慢性扁桃体炎的并发症有 E
A. 风湿性关节炎 B. 风湿热 C. 心脏病 D. 肾炎 E. 以上都是
35. 鼻咽癌治疗首选：E
A. 药物治疗 B. 化学治疗 C. 手术治疗 D. 对症治疗 E. 放射治疗
36. 哪项不属于耳聋的分类E
A. 传导性聋 B. 感音神经性聋 C. 混合性聋 D. 中枢性聋 E. 继发性聋
37. 下列哪种疾病不会引起听力下降C
A. 分泌性中耳炎 B. 急性化脓性中耳炎 C. 急性外耳道炎
D. 慢性化脓性中耳炎 E. 鼓膜损伤
38. 分泌性中耳炎的主要表现为 D
A. 听力下降 B. 耳痛 C. 耳鸣 D. 都是 E. 都不是
39. 我国成年人牙齿丧失的首要原因是 A
A. 慢性牙周炎 B. 急性牙髓炎 C. 牙龈炎 D. 都是 E. 都不是
40. 口腔粘膜病中最常见的疾病是 B
A. 牙周炎 B. 复发性口腔溃疡 C. 牙髓炎 D. 牙龈炎 E. 鹅口疮
全科医疗（精神）
1．心理治疗的最终目标是使病人减轻病痛，增进心身健康，它们主要内容是 E
A ．纠正病人不正常的行为 B ．纠正病人不正常的思想
C ．纠正病人不健全的意志力 D ．帮助病人坚定正确的人生观
E ．纠正病人偏离正常的人格
2．心理咨询最突出的问题 A
A ．情绪问题 B ．性心理问题 C ．青春期问题
D ．更年期问题 E ．世界观问题
3．病人心理问题的干预对策不包括 D
A ．尊重病人的个性 B ．尊重病人的人格
C ．深入了解病人的个性特点 D ．把自己的想法、感觉投射到对方身上
E ．创造优雅、舒适的医疗环境
4．精神分裂症的常见幻觉是 A
A ．幻听 B ．幻视 C ．幻嗅 D ．幻味 E ．幻触
5．神经衰弱的常见症状不包括 C
A ．易兴奋 B ．易疲劳 C ．食欲减退
D ．躯体不适症状 E ．易激惹
6．心理咨询的目的包括 E
A ．改变其原有认知结构 B ．帮助其自身发展
C ．替来询者作出决定 D ．强化患者自我控制
E ．以上都正确
7．当一个人真的意识到病情严重，初次感到死亡的威胁时，典型的反应是 C
A ．感到抑郁 B ．感到异常愤怒
C ．感到震惊，并否认疾病 D ．接受事实，并寻找可能的补救办法
E ．以上都不是
8．下列关于心身疾病的治疗说法，不正确的是 E
A ．使患者适应环境 B ．可用药物治疗
C ．可用心理疗法 D ．应在心理和社会水平上干预和治疗
E ．必须用药物治疗
9．患者能从治疗性医患关系中感到受重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作，促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 E
A ．精神分析法 B ．自由联想法 C ．放松训练法
D ．合理情绪法 E ．患者中心法
10．强迫症与恐惧症的鉴别要点为 E
A ．有焦虑反应 B ．明知不对难以控制
C ．反复出现同一言行 D ．与心理社会因素关系更密切
E ．无回避反应
外科部分
1. 各类型休克的共同特点是: D
A. 中心静脉压下降 B. 脉压缩小 C. 尿量减少
D. 有效循环血量锐减 E. 低血色素
2. 急性乳腺炎的主要病因是 A
A. 乳液瘀积加细菌入侵 B. 乳腺组织发育不良 C. 哺乳次数过多
D. 乳腺分泌障碍 E. 全身和局部抵抗力下降
3. 最易发生嵌顿的疝为 D
A. 切口疝 B. 难复性疝 C. 滑疝 D. 股疝 E. 直疝
4. 给下肢静脉曲张病人做Perthes 试验，是为了检查 B
A. 大隐静脉瓣膜功能 B. 深静脉通畅情况
C. 交通静脉瓣膜功能 D. 深静脉瓣膜功能
E. 小隐静脉功能
5. 骨肿瘤最易发的部位是 C
A. 肩关节附近 B. 肘关节附近 C. 膝关节附近
D. 踝关节附近 E. 股骨粗隆部
6．切除哪些病变可预防癌症的发生？ C
A. 十二指肠溃疡 B. 未降睾丸 C. 家庭性结肠息肉病
D. 食管憩室 E. 肝血管瘤
7. 下列大肠癌发病因素中，最常见的致病因素是B
A. 遗传因素 B. 大肠腺瘤 C. 溃疡性结肠炎 D. 环境因素 E. 饮食因素
8. 穿手术衣和戴无菌手套后, 必须保持的无菌地带除双上肢外, 还需包括 D
A. 整个胸. 腹. 背部 B. 整个颈、胸、腹、背、肩部
C. 腰部以上的前胸和后背 D. 腰部以上的前胸和侧胸
E. 腰部以上的前胸和肩部
9. 以下哪个不属于休克抢救治疗效果的观察指标：D
A. 血压 B. 脉搏 C. 意识 D. 肺部呼吸音 E. 尿量
10. 男，62岁，排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最可能的诊断是：D
A. 尿道结石 B. 尿道口狭窄 C. 包茎
D. 前列腺增生 E. 膀胱结石
11. 确定休克病人补液、输液速度和数量最可靠的依据是 B
A. 根据丢失的液体量 B. 尿量与中心静脉压测定 C. 尿量
D. 血压与脉搏 E. 颈静脉充盈情况
12. 男，13岁，左膝肿痛伴发烧7天，病前有跌伤史，初始高烧寒战，体温达39℃，左膝肿痛，行走时加重，拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。最可能的诊断是E
A. 膝部骨折 B. 急性血源性骨髓炎 C. 尤文肉瘤
D. 膝关节结核 E. 膝关节化脓性关节炎
12. 女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38 ℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC 16×109 /L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病 D
A. 高位急性阑尾炎 B. 急性胰腺炎 C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎 E. 胆道蛔虫症
13. 男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8 ℃，脉搏120次/分，血压11/8Kpa（86/60mmHg），脐压上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC 18.2×109/L, N0.86, L0.14，血清淀粉酶126索氏单位%。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是：C
A. 急性胰腺炎 B. 急性胆囊炎 C. 急性小肠扭转
D. 溃疡病穿孔 E. 胆道蛔虫病
14. 下列哪项不是最优先抢救的急症？E
A. 休克 B. 窒息 C. 开放性气胸 D. 腹部内脏脱出 E. 固定骨折
15. 男性、40岁，半年来于餐前和凌晨时上腹痛，暖气，持续1小时左右，餐后症状缓解。昨日饮酒后恶心，呕吐咖啡样胃液，排柏油样便。本病诊断最可能是：D
A. 食道炎 B. 急性胃炎 C. 胃溃疡出血
D. 十二指肠溃疡出血 E. 胃癌出血
16. 男性、40岁，半年来于餐前和凌晨时上腹痛，暖气，持续1小时左右，餐后症状缓解。昨日饮酒后恶心，呕吐咖啡样胃液，排柏油样便。下列哪项检查有助于确定病因： E
A. 呕吐物查潜血 B. 大便常规 C. 腹部B 超
D. 腹部X 光片 E. 胃镜
17. 一个头痛, 颅内压增高的病人, 做腰椎穿刺放脑脊液后, 突然呼吸停止. 这是因为诱发了A
A. 小脑扁桃体疝 B. 颞叶钩回疝 C. 脑室出血
D. 脑肿瘤出血 E. 蛛网膜下腔出血
18. 非特异性感染局部出现波动治疗措施是 D
A. 身静脉抗菌素 B. 局部热敷 C. 局部冷敷
D. 局部切开排脓 E. 局部扶他林外敷
19. 预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清 D
A.TA T3000单位 B.TAT1500万单位 C.TAT1万单位
D.TAT1500单位 E.TA T2万单位
20. 甲沟炎早期处理应选择 A
A. 鱼石脂外敷 B. 金霉素软膏外敷 C. 酒精湿浴
D. 口服抗生素 E. 切开引流
21. 痈切开减压排脓指征为 B
A. 局部脓肿形成 B. 局部多个脓点集结 C. 局部糜烂破溃
D. 局部发红肿胀 E. 局部出血
22. 小指、无名指肿胀，半曲位，小指、小鱼际有触痛及波动应考虑 E
A. 化脓性指头炎 B. 化脓性腱鞘炎 C. 鱼际间隙感染
D. 桡侧化脓性滑囊炎 E. 尺侧化脓性滑囊炎
23. 手指中节和近节疼痛, 肿胀, 关节屈曲位不能伸直, 肌腱有压痛及波动应考虑:B
A. 化脓性指头炎 B. 化脓性腱鞘炎 C. 急性甲沟炎
D. 桡侧化脓性滑囊炎 E. 尺侧化脓性滑囊炎
24. 患者, 女性,28岁,3天来恶心, 腰痛, 下腹痛, 尿频, 尿急, 排尿痛, 发热, 体温38°C.
该患者最可能的诊断是: A
A. 泌尿系感染 B. 腰椎骨质增生 C. 附件炎
D. 急性肠炎 E. 急性阑尾炎
25. 患者, 女性, 28岁, 3天来恶心, 腰痛, 下腹痛, 尿频, 尿急, 排尿痛, 发热, 体温38°C. 可明确诊断, 针对性的检查是: B
A. 便常规+便潜血 B. 尿常规+尿培养 C. 血常规+血培养
D. 膀胱镜检查 E. 腰椎X 线片
26. 下列非特异性感染的致病菌不包括 D
A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 大肠杆菌
D. 真菌 E. 变形杆菌
27. 特异性感染的致病菌不包括 E
A. 破伤风梭菌 B. 产气荚膜梭菌 C. 结核杆菌
D. 痢疾杆菌 E. 绿脓杆菌
28. 关于全科医疗个人健康档案, 描述错误的是 D
A. 全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程
B. 积累临床经验
C. 利用家庭资源为患者服务
D. 训练科学研究的基本技能
E. 了解其所照顾人群的患病特征
（最后两题是我自己加上去的）
29. 个人健康档案的基本内容不包括: D
A. 健康问题目录 B. 健康问题描述 C. 病程流程表
D. 家庭功能评估资料 E. 个人基本资料
30. 丹毒是属于: B
A. 下蜂窝组织炎症
D. 皮下肌纤维炎症
B. 皮内网状淋巴管炎症 E. 皮肤表皮感染 C. 皮下淋巴管炎症
全科医疗（内科）
（1～2题用题干）
患者男性，46岁，休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST 段抬高。
1. 该患者最可能诊断为: B
A. 卧位型心绞痛 B. 变异型心绞痛
C. 初发型心绞痛 D. 慢性心包炎 E. 稳定型心绞痛
2. 治疗该病何种药物最佳: C
A. 阿替洛尔 B. 硝苯吡啶
C. 维拉帕米 D. 非洛地平缓释剂 E. 心得安（普萘洛尔）
（3～6题用题干）
男，78 岁，干部，反复胸闷、心悸20 多年，心前区剧烈疼痛10 小时入院。入院时，心电图除aVR 导联外，其余导联ST 段压低，当天CPK 672.7U／L 、LDH 615.5U／L
3. 病人的可能诊断为: D
A. 心绞痛 B. 急性心包炎
C. 急性肺栓塞 D. 急性心内膜下心肌梗死
E. 扩张型心肌病
4. 下列何种药物可减少其心律失常的发生: A
A. 阿替洛尔 B. 肠溶阿司匹林 C. 硝酸甘油
D. 硝苯吡啶 E. 维拉帕米
5. 如果入院后第一天，心电监护示室性心动过速，下列哪种药物首选:C
A. 美托洛尔 B. 西地兰 C. 利多卡因
D. 奎尼丁 E. 硝苯吡啶
6. 如果该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是: D
A. 心房扑动 B. 室性早搏 C. 心室纤颤
D. 房室传导阻滞 E. 心室内传导阻滞
7. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是: B
A. 根据病情适当安排休息、活动 B. 绝对卧床休息
C. 控制钠盐摄入 D. 合理应用利尿剂
E. 合理应用血管扩张剂
8. 长期应用增加心衰患者死亡率的药物: D
A. 洋地黄 B. β-受体阻滞剂 C.ACEI
D. 多巴胺 E. 硝酸酯类
9. 对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的 C
A. 除危重病例外，降压药物从小剂量开始
B. 大多数病人需要长期用药
C. 血压降至正常时即可停药
D. 首选第一线降压药物
E. 根据个性化原则选用降压药物
10. 高血压脑病时最常见的症状是： E
A. 一时性脑缺血 B. 意识丧失、抽搐 C. 脑出血
11. 在高血压的心脏并发症中首先出现的是： C
A. 心绞痛 B. 心律不齐 C. 左心室肥厚
D. 左心室扩大 E. 心力衰竭
12. 高血压联合用药的原则应是 A
A. 当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
B. 第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种
C. 同类药物的两种药物合用可以增效
D. 为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用
E. 首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
13. 高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为 D
A. 利尿剂 B. β-受体阻滞剂 C. 钙离子拮抗剂
D.ACEI E.5-羟色胺类
14. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A
A. 吗啡 B. 硝苯地平 C. 硝酸甘油
D. 消心痛（异山梨酯） E. 罂粟碱
15. 急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗 C
A. 静滴硝酸甘油 B. 口服普萘洛尔 C. 尿激酶溶栓治疗
D. 口服卡托普利 E. 静滴低分子右旋糖酐
16. 高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为： E
A. 利尿剂 B. β-受体阻滞剂 C. α1-受体阻滞剂
D.ACEI E. 钙离子拮抗剂
17. 心肌梗死后的二级预防，下列那种药物肯定有效： D
A. 硝酸甘油 B. 氟伐他丁 C. 硝苯地平
D. 阿司匹林 E. 胺碘酮
18. 慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素： A
A. 咳粘液样痰 B. 发热 C. 喘息伴哮鸣音
D. 肺内多量湿啰音 E. 外周血白细胞15×10 9／L
19. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 B
A. 大气道阻塞 B. 小气道阻塞 C. 双肺哮鸣音
D. 桶状胸 E. 胸片示肺纹理增粗
20. 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是: B
A. 支气管哮喘，舒张试验阳性 B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化 D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎
21. 支气管哮喘发作禁用: E
A. 地塞米松 B. 氨茶碱 C. 沙丁胺醇
D. 肾上腺素 E. 吗啡
D.9～11天 E.11～14天
23. 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为: C
A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 B. 联合应用抗生素静脉滴注
C. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注 D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5％碳酸氢钠静脉滴注
（24～26题共用题干）
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
24. 询问病史的重点应是 A
A. 胸痛的部位、性质及伴随症状 B. 冠心病、心绞痛病史
C. 吸烟史 D. 近期心电图检查情况
E. 近期胸部X 线检查情况
25. 体检重点应是 E
A. 肺部啰音 B. 心脏听诊
C. 胸膜摩擦音 D. 肺下界位置
E. 胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
26. 以下检查中最有价值的是 C
A. 外周血象检查 B. 心电图检查
C. 胸部X 线检查 D. 血气分析 E. 超声波检查
（27～29题共用题干）
女性，20 岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽 3 年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1 天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率 88次／分，律齐，无杂音。
27. 该患者的诊断应首先考虑为C
A. 慢性支气管炎 B. 阻塞性肺气肿 C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎并肺气肿 E. 心源性哮喘
28. 对该患者的治疗应选用的药物为 C
A. 抗生素类药物 B. 受体激动剂 C. β2-受体激动剂
D. 受体阻滞剂 E. β2-受体阻滞剂
29. 给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天, 病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取
A. 原有药物加大剂量再用一天 B. 大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C. 静脉滴注头孢菌素 D. 静脉滴注5％碳酸氢钠
E. 静脉滴注琥珀酸氢化可的松
30．抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确:E
A ．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林 B ．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑
C ．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑 D ．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑
E ．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
31．降低胃酸最有效的药物是: D
A ．H2受体拮抗剂 B ．抗胆碱药物 C ．促胃液素受体拮抗剂
D ．质子泵抑制剂 E ．抗酸剂
A ．急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
B ．上消化道大量出血后多数可出现低热
C ．胃内积血250～300ml 可引起呕血
D ．每日出血50～100ml 可出现黑粪
E ．周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞
33．合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血 D
A ．消化性溃疡 B ．溃疡性结肠炎 C ．肺结核
D ．冠心病 E ．支气管扩张
34．肝性脑病尚可减量应用的药物是 A
A ．地西泮(安定) B ．吗啡及其衍生物 C ．水合氯醛
D ．哌替啶 E ．速效巴比妥类
35．女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，BPl00／70mmHg ，HR78／分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是：C
A ．六氨基己酸静脉滴注 B ．止血芳酸肌注
C ．奥美拉唑静脉滴注 D ．去甲肾上腺素口服
E ．制酸剂口服
36．男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便, 2小时前出现意识障碍, 定向力丧失, 计算力下降。BP80／50mmHg ，血Hb60g ／L ，血清白蛋白28g ／L ，血氨160mmol ／L ，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确：B
A ．立即输血补液 B ．蛋白质摄入应限制在40～60g ／d
C ．酸化肠道 D ．抑制肠道细菌
E ．应用降氨药物
37．男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，BP70／50mmHg ，P120次／分，Hb60g ／L 。应首选何种处理：C
A ．大量输液 B ．内镜下电凝止血
C ．补液输血 D ．口服凝血酶 E ．肌注立止血(巴曲酶)
38. 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 D
A. 消除管型 B. 消除蛋白尿 C. 消除血尿
D. 延缓肾功能减退 E. 控制高血压
39. 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是 C
A. 口服环丙沙星3天
B. 口服复方磺胺甲基异嗯唑7天
C. 根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
D. 联合应用2种以上抗生素进行治疗
E. 应用中药治疗
（40～41题共用题干）
女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／HP ，白细胞20～30／HP ，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml. 经抗生素治疗3天后体温正常。
40. 此时应 C
A. 停用抗生素 B. 青霉素巩固治疗1周
C. 继续用抗生素14天 D. 碱化尿液 E. 如尿培养阴性，停用抗生素
A. 定时复查尿培养 B. 继续用抗生素治疗
C. 长期服用碳酸氢钠 D. 每晚服抗生素1次 E. 卧床休息至腰痛消失
42. 在我国贫血的诊断标准为 D
A. 男：Hb ＜150g ／L ，女：Hb ＜140g ／L B. 男：Hb ＜140g ／L ，女：Hb ＜130g ／L
C. 男：Hb ＜130g ／L ，女：Hb ＜120g ／L D. 男：Hb ＜120g ／L ，女：Hb ＜110g ／L
E. 男：Hb ＜110g ／L ，女：Hb ＜100g ／L
43. 慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于 E
A. 血流速度加快 B. 呼吸频率加快
C. 组织需氧量减少 D.H b的携O 2能力增强
E.H b在组织中O 2释放量增多
44. 关于铁吸收，错误的为 C
A. 主要在十二指肠和空肠上段吸收 B. 以亚铁的形式吸收
C. 饮茶有利于铁的吸收 D. 动物源性食物中的铁吸收率较高
E. 铁的吸收受机体铁饱和状态的调节
45．缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为 A
A. 病人自觉症状改善 B. 血清铁蛋白上升
C. 网织红细胞上升 D. 血红蛋白上升
E. 红细胞平均体积恢复正常
46．直接反映甲状腺功能状态的指标是 E
A.TT3、TT4 B.rT3、TT4 C.TT3、TT4、TSH
D.Tr4、TSH E.FT3、FT4
47．甲亢药物治疗后停药的重要指标是 E
A.TRH 兴奋试验正常 B.T 3抑制试验正常
C. 甲状腺摄碘率正常 D.TSH 测定正常 E. TSAb转阴
48．抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为: B
A. 增加抗甲状腺药物剂量 B. 抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素
C. 停用抗甲状腺药物 D. 加用碘剂
E. 加用β受体阻滞剂
49．131I 治疗甲亢最常见的并发症是 D
A. 突眼加重 B. 诱发甲状腺危象 C. 甲状腺癌变
D. 甲状腺功能减退 E. 血小板减少
50．关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确 A
A. 遗传与环境因素共同参与其发病过程 B. 主要与遗传及免疫因素有关
C. 遗传易感性是主要发病因素 D. 自身免疫反应起主要作用
E. 环境因素导致胰岛素分泌不足
51．胰岛素抵抗是指 D
A. 机体对胰岛素超常反应 B. 机体对胰岛素超常敏感
C. 机体对胰岛素的生理效应增高 D. 机体对胰岛素的生理效应降低
52．糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起 B
A. 胰岛素拮抗激素增多 B. 胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足
C. 胰岛素受体数目、亲和力降低 D. 高胰岛素血症和胰岛素抵抗
E. 葡萄糖耐量降低
53．糖尿病患者失明的主要原因是 C
A. 脑血管意外 B. 白内障 C. 视网膜病变
D. 青光眼 E. 虹膜睫状体病变
54．目前诊断糖尿病的主要依据是 E
A. 糖化血红蛋白测定 B. 血浆胰岛素测定 C. 免疫学指标
D. 尿糖测定 E. 血葡萄糖测定
55．中年男性，肥胖体型，" 三多" 症状不明显。空腹血糖6.0mmol ／L ，餐后2小时血糖9.2mmol ／L ，尿糖（-）。治疗首选 E
A. 口服降血糖药 B. 注射胰岛素 C. 中药制剂
D. 体育锻炼 E. 饮食治疗
56．男性，18岁，“三多一少”症状1月。血糖16.7mmol ／L ，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择: E
A. 磺脲类降糖药 B. 双胍类降糖药 C. 葡萄糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮 E. 胰岛素
57．中年男性，2型糖尿病合并心力衰竭。FPG 6.2mmol／L ，P2HPG l2.7mmol／L ，尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药: B
A. 磺脲类降糖药 B. 双胍类降糖药 C. 葡萄糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮 E. 胰岛素
（58～60题用题干）
男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3月，突发昏迷2日。血糖41mmol ／L ，血钠132mmol ／L ，血钾4.0mmol ／L ，尿素氮9.8mmol ／L ，CO 2结合力18.3mmol ／L ，尿糖、尿酮强阳性。
58. 首选治疗 A
A. 快速静滴生理盐水＋小剂量胰岛素 B. 快速静滴高渗盐水＋小剂量胰岛素
C. 快速静滴低渗盐水＋小剂量胰岛素 D. 快速静滴生理盐水＋大剂量胰岛素
E. 快速静滴碳酸氢钠＋大剂量胰岛素
59. 治疗8h 后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol ／L ，血钾3.2mmol ／L 。此时，可采用下列哪项治疗 B
A. 输5％葡萄糖＋普通胰岛素 B. 输5％葡萄糖＋普通胰岛素＋适量钾
C. 输10％葡萄糖＋普通胰岛素 D. 输碳酸氢钠＋普通胰岛素
E. 输低渗盐水＋普通胰岛素＋适量钾
60. 该患者最可能的诊断是B
A. 高渗性昏迷 B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 糖尿病乳酸性酸中毒 D. 糖尿病合并脑血管意外
E. 应激性高血糖
61．心肌梗死后24小时内应避免使用 C
A. 吗啡 B. 度冷丁 C. 洋地黄
62．缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好 D
A. 心痛定 B. 洋地黄 C. 阿托品
D. 硝酸甘油 E. 吗啡
63．梗死后的心绞痛是指心肌梗死后 C
A. 3个月后发生的心绞痛 B. 6个月后发生的心绞痛
C. 1个月内发生的心绞痛 D. 1周后发生的心绞痛
E. 半个月内发生的心绞痛
64．男性，65岁，高血压病史20年，平时血压在170／100mmHg 左右，突然出现胸闷气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200／11OmmHg ，治疗应首选: E
A. 毛花苷C B. 氨茶碱 C. 速尿
D. 倍他乐克（美托洛尔） E. 硝普钠
（65～68题共用题干）
女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷，血糖33.3mmol ／L ，pH7.2，尿糖、尿酮强阳性。
65. 诊断考虑 B
A. 低血糖昏迷 B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷 D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 乳酸性酸中毒
66. 治疗选择 A
A. 快速静滴生理盐水＋小剂量胰岛素 B. 快速静滴高渗盐水＋小剂量胰岛素
C. 快速静滴低渗盐水＋小剂量胰岛素 D. 快速静滴生理盐水＋大剂量胰岛素
E. 快速静滴碳酸氢钠＋大剂量胰岛素
67. 静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol ／L ，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为: A
A. 并发脑水肿 B. 并发脑血管意外 C. 并发低血糖
D. 并发尿毒症 E. 并发乳酸性酸中毒
68. 若出现上述现象，应采用下列哪项措施: A
A. 脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松 B. 降血压、止血或抗凝
C. 静注葡萄糖 D. 透析疗法 E. 纠正酸碱平衡
69、女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul 呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33. 3mmol／L ，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L ，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑:B
A. 感染性休克 B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷 D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 乳酸性酸中毒
70、体重指数（BMI ）的计算 A
A.BMI ＝体重（kg ）／身高（m ）2 B.BMI ＝体重（kg ）2／身高（m ）
C.BMI ＝体重（kg ）2／身高（m ）2 D.BMI ＝身高（m ）／体重（kg ）2
E.BMI ＝身高（m ）2／体重（kg ）
D. 心包炎 E. 心肌病
72. 对腹痛患者，以下处理错误的是 E
A. 病因清楚者应给予病因治疗 B. 在病因查明前可应用小剂量解痉
C. 伴发热者可使用抗生素 D. 伴有胃肠症状时可对症治疗
E. 对原因不明患者可先给镇痛剂止痛
73. 需要做胃肠减压的疾病是 D
A. 胆囊炎 B. 腹膜炎 C. 急性迷路炎
D. 幽门梗阻 E. 神经性厌食症
74. 头痛伴眩晕的疾病最可能是 B
A. 颅内压增高 B. 椎－基底动脉供血不足
C. 脑疝 D. 青光眼 E. 偏头痛
75. 梅尼埃病最可能的发病机制是 A
A. 耳膜迷路水肿 B. 听神经损害
C. 椎－基底动脉血栓 D. 颈动脉狭窄
E. 锁骨下动脉窃血综合征
76. 高血压性脑出血最好发的部位是 D
A. 脑室 B. 丘脑 C. 脑桥
D. 内囊及基底神经节 E. 小脑
77. 慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 C
A. 电解质紊乱 B. 中毒性休克 C. 呼吸衰竭
D. 心律失常 E. 右心衰竭
78. 急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 D
A. 皮下注射吗啡5～10mg B. 吸氧
C. 快速利尿剂 D. 西地兰0.4 mg静注，半小时后重复使用
E. 硝酸甘油静脉给药
79. 上呼吸道感染部位是指 A
A. 鼻腔和咽喉部 B. 鼻腔、咽喉部、气管 C. 鼻腔
D. 咽喉部 E. 气管、主支气管
80. 萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B 12与内因子结合，可导致: D
A. 再生障碍性贫血 B. 溶血性贫血 C. 缺铁性贫血
D. 恶性贫血 E. 地中海贫血
81. 消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是: B
A.X 线钡餐检查 B. 胃镜检查 C. 选择性腹腔动脉造影
D. 大便潜血试验 E. 吞线试验
82. 克隆病最常见的病变部位是: E
A. 食道 B. 胃 C. 十二指肠
D. 空肠 E. 回肠末端
A. 溶血性链球菌 B. 绿脓杆菌 C. 大肠杆菌
D. 葡萄球菌 E. 真菌
84. 血常规全血细胞减少见于: B
A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 肾性贫血
D. 溶血性贫血 E. 急性白血病
85. 糖尿病的实验室检查特征为: B
A. 尿糖增高 B. 血葡萄糖增高 C. 血果糖增高
D. 肝糖元增高 E.24小时尿糖定量>150mg
86. 甲状腺功能亢进最常见的类型为: E
A. 神经官能症 B. 单纯性甲状腺肿 C. 地方性甲状腺肿
D. 甲状腺危象 E. 毒性弥漫性甲状腺肿
87. 胰岛素使用适应证中不包括:D
A.1型糖尿病 B. 妊娠糖尿病
C.2型糖尿病合并重症感染 D.2型糖尿病早期
E. 全胰切除引发糖尿病
88. 类风湿关节炎的主要病理改变是: C
A. 关节间隙变窄，边缘性骨赘 B. 过敏性滑膜炎，关节腔积液
C. 关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨侵蚀破坏
D. 尿酸沉积于关节附近，形成结节 E. 关节化脓性病变
89. 骨质疏松症确诊的金指标是 B
A. 临床症状 B. 骨密度测量 C. 骨X 线检查
D. 血、尿钙、磷测定 E. 甲状旁腺激素水平测定
90. 患者男性，31岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是: C
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血 B. 急性胃黏膜病变出血
C. 胃十二指肠溃疡出血 D. 胃癌出血 E. 胆道出血
91. 患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高，其黄疸最可能是: D
A. 肝细胞性黄疸 B. 肝内梗阻性黄疸
C. 肝外梗阻性黄疸 D. 溶血性黄疸 E. 假性黄疸
92. 患者女性，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是：D
A. 测量体温有无发热 B. 眼底检查有无视乳头水肿
C. 脑血管造影检查有无动脉瘤 D. 脑脊液检查
E. 血常规
93. 患者男性，60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是: C
A. 脑出血 B. 脑挫伤 C. 脑梗死
D. 短暂脑缺血发作 E. 蛛网膜下腔出血
A. 甲磺丁脲 B. 格列苯脲 C. 格列喹酮
D. 二甲双胍 E. 苯乙双胍
95. 一般认为首选的抗甲状腺药物是: C
A. 甲巯咪唑（MMI ） B. 甲基硫氧嘧啶（MTU ）
C. 丙基硫氧嘧啶（PIU ） D. 甲亢平 E. 复方碘溶液（卢戈液）
96. 如果类风湿因子（RF ）阴性，以下正确的是: B
A. 否定类风湿关节炎诊断 B. 不能排除类风湿关节炎诊断
C. 红斑狼疮 D. 结核 E. 干燥综合征
97. 维持适宜体重的措施中，错误的是: E
A. 控制摄入总热量 B. 控制脂肪、胆固醇含量
C. 摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质 D. 健身运动
E. 不吃粮食，多吃菜
98. 睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关 A
A. 睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降 B. 白天嗜睡
C. 可出现记忆力下降、智力减退 D. 血压升高
E. 出现心律紊乱
99. 骨质疏松症发生率明显升高的人群是: B
A.60岁以上老人 B. 绝经期后老年妇女
C. 运动少的老人 D. 营养不良老人 E. 精神紧张人群
100. 患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体：BP18.7/12kPa（140/90mmHg），HR80次/分（室率），右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为 B
A. 脑出血 B. 脑栓塞 C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血 E.TIA
全科医疗（妇、儿）
第一部分A 型题
1. 治疗猩红热、化脓性扁桃体炎宜首选用 A
A. 青霉素G B. 新青霉素II C. 链霉素
D. 头孢菌素 E. 氟哌酸
2. 宫颈刮片" 巴氏染色" Ⅳ级提示 D
A. 炎症 B. 可疑癌 C. 原位癌
D. 高度可疑癌 E. 正常
3. 女、26岁，婚后三年不孕，月经周期不规律10-15天／40-50天，量多，妇科检查无异常发现，基础体温单相型，应考虑为: A
A. 无排卵性功能性子宫出血 B. 有排卵性功能性子宫出血
4. 下列哪种情况不是产褥感染: E
A. 产后10天恶露为血性，有臭味 B. 产后10天持续体温38℃以上
C. 子宫有压痛 D. 产后10天宫底耻上三横指
E. 会阴侧切伤口水肿
5. 下列哪项不是滴虫性阴道炎的表现A
A. 分泌物涂片可见线索细胞 B. 脓性泡沫状白带
C. 阴道粘膜充血并有红色斑点 D. 外阴搔痒 E. 月经后症状加重
6. 下列哪项不提示已排卵: E
A. 宫颈粘液涂片可见椭园体 B. 子宫内膜呈分泌期改变 C. 基础体温双相型
D. 阴道涂片多为中层细胞 E. 宫颈粘液涂片可见羊齿状结晶
7. 孕妇增加热能和各种营养素供给应从: B
A. 孕期第二个月开始 B. 孕期第三个月开始 C. 孕期第四个月开始
D. 孕期第五个月开始 E. 孕期第六个月开始
8. 8岁儿童的体重按公式推算应是: C
A. 20Kg B. 22Kg C. 24Kg D. 26Kg E. 28Kg
9. 营养性缺铁性贫血用铁剂治疗应该用药到 E
A. 血红蛋白正常后 B. 血红蛋白和红细胞均正常后 C. 骨髓象恢复正常后
D. 血红蛋白正常后1个月 E. 血红蛋白正常后2个月
10. 婴幼儿佝偻病的主要病因是 B
A. 钙摄入不足 B. 维生素D 不足 C. 甲状旁腺功能不全
D. 钙吸收不良 E. 婴幼儿生长发育过快
11. 1岁男婴，发热，咳嗽3天，喘憋1天，半日来喘憋加重，烦躁不安，口周紫绀。体温39℃，呼吸70次/分，HR180次/分，两肺可闻多数中小水泡音，心音较钝，肝右肋下3 cm。血H b 110 g/L，WBC 11×109/L，最可能的诊断是: C
A. 呼吸道合胞病毒肺炎 B. 支气管肺炎，营养性贫血
C. 支气管肺炎合并心力衰竭 D. 腺病毒肺炎 E. 支原体肺炎
12. 2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始，1日遍及全身，伴枕部、耳后淋巴结肿大。血WBC 4.5×109/L。最可能的诊断是: B
A. 麻疹 B. 风疹 C. 幼儿急疹
D. 猩红热 E. 过敏性皮疹
13. 足月儿，生后3天，母乳喂养。2天来出现黄疸，并逐渐加重。查体：反应差，皮肤重度黄染，心肺（一），肝肋下2cm ， H b 120 g/L，网织红细胞5%，血胆红素342umol/L(20mg/dl)最可能的诊断是：D
A. 新生儿败血症 B. 新生儿肝炎 C. 先天性胆道闭锁
D. 新生儿溶血病 E. 母乳性黄疸
14. 女性，36岁，半年来疲乏、无力、心悸、气短、面色苍白、月经量增多。化验：血红蛋白、白细胞、血小板均减少，同时网织红细胞减少，最可能的诊断的是: C
A. 缺铁性贫血 B. 溶血性贫血 C. 再生障碍性贫血
D. 营养性巨细胞性贫血 E. 急性白血病
15. 脊髓灰质炎混合疫苗在一岁以内应服用几次 C
A. 1次 B. 2次 C. 3次 D. 4次 E. 5次
16. 可用2.5%～3%碘酊消毒的部位是 E （烂题，无答案）
A 儿童面部 B. 肛门和外生殖器 C. 婴儿皮肤
D. 准备植皮用的供皮区 E. 口腔
17. 有关功血，下列说法正确的是 A
A. 需排除器质性疾病后才能诊断
B. 多为青春期或更年期，大多是排卵性功血
C. 青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血
D. 更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血
E. 不规则阴道出血即为功血
18. 子宫内膜异位症最容易累及的部位是 C
A. 直肠 B. 输尿管 C. 卵巢
D. 输卵管 E. 会阴侧切伤口
19. 6岁患儿轻度贫血，H b诊断范围为 B
A. 110~120 g/L B. 90~110 g/L C. 80~90 g/L
D. 60~90 g/L E. 30~60 g/L
20. 判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后A
A. 1分钟评分 B. 2分钟评分 C. 3分钟评分
D. 5分钟评分 E. 10分钟评分
21. 单纯性肥胖的体重判断标准为 C
A. 超过同年龄、同身高小儿正常标准的30%
B. 超过同年龄、同身高小儿正常标准的25%
C. 超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%
D. 超过同年龄、同身高小儿正常标准的15%
E. 超过同年龄、同身高小儿正常标准的10%
22. 患者女性，27岁。妊娠5个月。BP21.3/14.7Kpa（160/110mmHg），尿蛋白（+），下肢轻度水肿，诊断最可能为 C
A. 原发性高血压肾损害 B. 妊娠合并急性肾炎
C. 妊娠高血压 D. 慢性肾炎 E. 肾动脉狭窄
23. 患儿男，7岁。春节期间发病，高热半天后反复抽搐，意识不清，来院就诊。查体：面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大，光反射迟钝，呼吸浅表。取粪便化验检查，高倍视野见脓细胞3～5个，外周血象：白细胞数15×109/L，可能性大的诊断为: A
A. 中毒性细菌性痢疾 B 暴发性流行性脑脊髓膜炎
C. 热性惊厥 D. 流行性乙型脑炎 E. 败血症
24. 世界卫生组织提出的健康定义为: E
A. 躯体健康 B. 精神健康 C. 社会适应良好
D. 躯体、精神健康 E. 躯体、心理及社会适应完好状态
25. 艾滋病可经过下列哪种途径传播: D
A. 共用1个游泳池 B. 共用1个厕所 C. 共用餐具
D. 共用注射器 E. 握手
26. 患儿女，14岁。夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺（－），双侧病理反射（+），血压正常。最有可能的诊断为: B
A. 肺炎高热惊厥 B. 乙型病毒性脑炎 C. 癫痫
D. 中毒型菌痢 E. 蛛网膜下腔出血
27. 女，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示: A
A. 乳腺增生病 B. 急性乳腺炎 C. 乳腺癌
D. 乳管内乳头状瘤 E. 乳腺纤维腺瘤
28. 男孩，11岁。左髋部疼痛3个月，向膝部放散。体查: 消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X 线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是 E
A. 类风湿性关节炎 B. 股骨头缺血性坏死 C. 化脓性髋关节炎
D. 一过性滑膜炎 E. 髋关节结核
29. 青春期最易出现 B
A. 营养问题 B. 心理卫生问题 C. 学习问题
D. 人格问题 E. 以上都不是
30. 女性青春期最早征象的是: C
A. 月经初潮 B. 乳房萌出 C. 身高生长突增的开始
D. 出现腋毛 E. 阴毛出现
31. 轻度营养不良皮下脂肪减少的部位主要是: C
A. 面部 B. 四肢 C. 腹部 D. 背部 E. 全身
32. 出生后第一个10年内生长非常迅速并基本成熟的系统是: B
A. 淋巴系统 B. 神经系统 C. 心血管系统
D. 呼吸系统 E. 消化系统
33. 男，生后5天，开始吸奶时口张不大，后发生痉挛，痉挛缓解后神志清醒。应采用何种特殊治疗: C
A. 使用镇静剂 B. 吸氧 C. 使用抗毒素
D. 清洗脐部残端 E. 支持疗法
34. 3岁男孩，开始出现频繁呛咳，后发生面部青紫，首先要考虑: C
A. 急性肺炎 B. 粟粒性肺结核 C. 气管异物
D. 药物中毒 E. 以上都不是
35. 下列哪项不是更年期功能性子宫出血的病因: A
A. 宫内放置节育器时间过久 B. 内分泌改变
C. 环境改变，过度劳累 D. 营养不良 E. 精神过度紧张
36. 雌激素缺乏对机体有影响，下列哪项是错误的 E
A. 月经稀少和闭经 B. 可导致性交不适和性交痛
C. 可导致阴道炎或外阴炎 D. 可导致骨质疏松
E. 可导致子宫肌瘤
37. 适于胎龄儿指出生体重在同胎龄体重第多少百分位数之间 B
A. 10~80 B. 10~90 C. 20~80 D. 20~90 E. 10~70
38. 孕妇缺碘可引起 C
A. 贫血 B. 妊高征 C. 流产 D. 糖尿病 E. 结核病
39. 产后多长时间子宫恢复正常大小 C
A. 40周 B. 2月 C. 6周 D. 56天 E. 100天
40. 以下哪项不是婚前检查必须做的 D
A. 详细询问病史 B. 全身体格检查
C. 肛门检查 D. 阴道检查 E. 必要的化验及辅助检查
41. 更年期妇女内分泌变化主要表现为 A
A. FSH升高，LH 水平增高，雌激素水平与孕激素水平下降
B. FSH、LH 水平下降，雌、孕激素水平升高
C. FSH水平升高，LH 水平下降，雌、孕激素水平不变
D. FSH水平下降，LH 水平升高，雌、孕激素水平升高
E. FSH水平不变，LH 水平升高，雌、孕激素水平升高
第二部分A4型题
A4型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若出干个问题，每个问题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案，并标记在答题卡上。
（42-43题共用题干）
10月婴儿，因腹泻3天入院。查体：精神差，哭时少泪，口腔粘膜干，前囟及眼窝凹陷。血NA +140mmol/L.
42. 此患儿的液体疗法以下哪项不正确 E
A. 累积损失量按80ml/ kg，用2/3张液于8-12小时内补完
B. 继续损失量按20 ml/ kg、用1/3张液补充
C. 生理需要量按60-80 ml/ kg（kg/d）用1/5张液
D. 对于酸中毒可不另补充碱性液
E. 开始输液时即应补钾，以免发生低钾血症
43. 患儿脱水纠正后最应注意的问题是 A
A. 注意电解质杂乱 B. 注意预防感染
C. 注意增加奶量，补充营养 D. 注意加强护理
E. 注意预防腹泻复发
(44-46题共用题干)
女，35岁，已婚，停经45天，突发下腹疼痛伴肛门坠胀，P 98次／分，BP90／60mmHg ，下腹压痛，反跳痛，阴道少量血性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大、软、双附件均有压痛，以右侧为重。
44. 下列哪种疾病可能性最大 B
A. 急性盆腔炎 B. 异位妊娠 C. 不全流产
D. 急性阑尾炎穿孔 E. 卵巢肿物扭转
45. 选择哪种检查利于尽快诊断 C
A. 腹腔镜 B. 雌、孕激素测定
C. 尿HCG 和阴道后穹隆穿刺 D. 诊断性刮宫 E. 阴道镜
46. 下一步应如何处治此病人 D
A. 留观、观察血压、脉搏变化 B. 抗炎治疗
C. 诊刮的刮出物送病检 D. 转送医院妇产科处治
E. 改变体位以观察疼痛变化
（47~48题共用题干）
孕3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP ：9／6KPa ，P 118次／分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴血性仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约2个月妊娠大小。
47. 最可能的诊断是 B
A. 难免流产并失血性休克 B. 不全流产并失血性休克
C. 异位妊娠破裂并失血性休克 D. 前置胎盘并失血性休克
E. 以上都不是
48. 此时处理宜 A
A. 治疗休克的同时清宫 B. 休克治疗控制好以后再清宫
C. 静注催产素 D. 予以维生素K
E. 治疗休克的同时进行剖腹探查手术
(49~51题) 共用题干
患者，34岁，已婚，外阴瘙痒，灼热4天，加重伴白带增多2天。检查：外阴阴道有白色伪膜覆盖，粘着甚紧，不易拭去，拭去后露出红肿粘膜面，后穹窿有多量白色凝乳状白带。
49. 最可能的临床诊断是？A
A. 念珠菌性阴道炎 B. 前庭大腺炎 C. 滴虫性阴道炎
D. 外阴炎 E. 老年性阴道炎
50. 最合适的阴部冲冼的溶液是？B
A.1%的乳酸 B.2%~4%的碳酸氢钠 C.0.5%的灭滴灵
D.0.9%的生理盐水 E. 林格氏液
全科医疗（口腔、眼、耳鼻喉科）
1. 急性睑腺炎的临床表现有以下特点E
A. 红 B. 肿 C. 热 D. 痛 E. 以上都是
2. 急性流行性出血性结膜炎因于何种感染B
A. 细菌 B. 病毒 C. 真菌 D. 沙眼衣原体 E. 各种致病菌
3. 急性卡他性结膜炎因于何种感染 A
A. 细菌 B. 病毒 C. 真菌 D. 沙眼衣原体 E. 各种致病菌
4. 关于细菌性结膜炎的治疗措施中，哪项不对 A
A. 包扎患眼 B. 结膜囊冲洗 C. 眼膏涂眼
D. 局部点眼药水 E. 全身用药
5. 急性细菌性结膜炎主要特征为 D
A. 结膜明显充血 B. 大量粘液或脓性分泌物 C. 有自愈倾向
D. 都是 E. 都不是
6. 我国青光眼常见类型是 C
A. 新生血管性青光眼 B. 原发性开角型青光眼
C. 原发性闭角型青光眼 D. 恶性青光眼 E. 先天性青光眼
7. 有关睑腺炎，错误的是 C
A. 是常见的眼睑腺体的急性化脓性细菌感染
B. 又称麦粒肿
C. 最常见的致病菌为淋球菌 (应该是金黄色葡萄球菌感染)
D. 睫毛毛囊或其他附属的皮脂腺或变态汗腺感染的称外睑腺炎
E. 睑板腺感染的称内睑腺炎
8. 沙眼临床分为几期 C
A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5
9. 闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是 C
A. 虹膜膨隆 B. 一眼急性发作后，另一眼未发作者
C. 在激发试验下，眼压无升高 D. 前房浅 E. 房角狭窄
10. 沙眼应坚持用药 C
A. 1～2个月 B. 2～3个月 C. 3～6个月
D. 4 ～6个月 E. 6～12个月
11. 最常见的感染性致盲性角膜病变是 A
A. 单纯疱疹病毒性角膜炎 B. 细菌性角膜炎 C. 真菌性角膜炎
D. 都是 E. 都不是
12. 临床上造成单眼失明的首要原因是 B
A. 视网膜中央动脉阻塞 B. 眼外伤 C. 视网膜中央静脉阻塞
D. 年龄相关性黄斑变性 E. 缺血性视神经病变
13. 单纯疱疹病毒性角膜炎穿孔时应考虑 D
A. 滴眼药水 B. 涂眼药膏 C. 全身用药 D. 角膜移植 E. 眼球摘除
14. 在我国首位致盲性眼病是 B
A. 青光眼 B. 白内障 C. 眼底病 D. 感染性眼病 E. 眼外伤
15. 结膜下出血常见于 D
A. 急性闭角型青光眼 B. 急性虹膜睫状体炎 C. 沙眼
D. 急性流行性出血性结膜炎 E. 细菌性角膜炎
16. 眼部滴用糖皮质激素眼药水的适应症不包括 C
A. 泡性结膜角膜炎 B. 角膜基质炎 C. 病毒性角膜炎
D. 春季卡他性结膜炎 E. 虹膜睫状体炎
17. 白内障是眼球何部位的病变 B
A. 角膜 B. 晶状体 C. 玻璃体 D. 葡萄膜 E. 视网膜
18. 原来为正视眼，40岁以后最有可能和最常发生的视力问题为 E
A. 近视 B. 远视 C. 散光 D. 弱视 E. 老视
19. 皮质性白内障可分为 E
A. 初发期 B. 未成熟期或肿胀期 C. 成熟期
D. 过熟期 E. 以上都是
20. 目前白内障最有效的治疗方法是 E
A. 药物治疗 B. 配镜 C. 功能锻炼 D. 眼球按摩 E. 手术治疗
21. 我国正常人的眼压为 C
A. 1～2mmHg B. 10～20mmHg C. 10～21mmHg
D. 11～21mmHg E.10～30mmHg
22. 以下青光眼治疗中哪项不对A
A. 散瞳 B. 缩瞳 C. 局部应用降眼压药
D. 全身应用降眼压药 E. 手术治疗
23. 鼻出血最常见的部位是 D
A. 上鼻甲 B. 中鼻甲 C. 下鼻甲 D. 鼻中隔 E. 鼻前庭
24. 没有鼻塞症状的疾病是 D
A. 鼻炎 B. 鼻窦炎 C. 鼻息肉 D. 鼻出血 E. 感冒
25. 外鼻由上至下错误的名称是E
A. 鼻根 B. 鼻梁 C. 鼻背 D. 鼻尖 E. 鼻底
26. 有关咽的分部，哪项是对的 A
A. 鼻咽、口咽、喉咽三部 B. 鼻咽、口咽、舌咽三部
C. 口咽、喉咽、鼻后孔三部 D. 咽峡、咽喉、口腔三部
E. 舌咽、口咽、鼻咽三部
27. 有关咽的主要功能哪项是错误的 C
A. 呼吸功能 B. 吞咽功能 C. 嗅觉功能 D. 发音、共鸣功能 E. 防御功能
28. 下列那种疾病不引起咽痛 B
A. 急性扁桃体炎 B. 咽角化症 C. 扁桃体周围脓肿
D. 急性会厌炎 E. 急性咽炎
29. 下列那种疾病无咽部异物感 A
A. 慢性单纯性鼻炎 B. 慢性咽炎 C. 扁桃体肥大
D. 咽部肿瘤 E. 悬雍垂过长
30. 急性咽炎的主要症状是 C
A. 口干、口渴 B. 畏寒、高热 C. 咽部疼痛、吞咽疼痛
D. 咽干、鼻塞 E. 咽痛、声嘶
31. 急性鼻窦炎以何局部症状为主 E
A. 鼻塞 B. 脓涕 C. 头痛 D. 以上都不是 E. 以上都是
32. 上颌窦穿刺冲洗术适用于 D
A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 鼻咽炎 D. 急性上颌窦炎 E. 以上都是
33. 急性扁桃体炎抗生素应用首选 D
A. 氯霉素 B. 红霉素 C. 四环素 D. 青霉素 E. 头孢霉素
34. 慢性扁桃体炎的并发症有 E
A. 风湿性关节炎 B. 风湿热 C. 心脏病 D. 肾炎 E. 以上都是
35. 鼻咽癌治疗首选：E
A. 药物治疗 B. 化学治疗 C. 手术治疗 D. 对症治疗 E. 放射治疗
36. 哪项不属于耳聋的分类E
A. 传导性聋 B. 感音神经性聋 C. 混合性聋 D. 中枢性聋 E. 继发性聋
37. 下列哪种疾病不会引起听力下降C
A. 分泌性中耳炎 B. 急性化脓性中耳炎 C. 急性外耳道炎
D. 慢性化脓性中耳炎 E. 鼓膜损伤
38. 分泌性中耳炎的主要表现为 D
A. 听力下降 B. 耳痛 C. 耳鸣 D. 都是 E. 都不是
39. 我国成年人牙齿丧失的首要原因是 A
A. 慢性牙周炎 B. 急性牙髓炎 C. 牙龈炎 D. 都是 E. 都不是
40. 口腔粘膜病中最常见的疾病是 B
A. 牙周炎 B. 复发性口腔溃疡 C. 牙髓炎 D. 牙龈炎 E. 鹅口疮
全科医疗（精神）
1．心理治疗的最终目标是使病人减轻病痛，增进心身健康，它们主要内容是 E
A ．纠正病人不正常的行为 B ．纠正病人不正常的思想
C ．纠正病人不健全的意志力 D ．帮助病人坚定正确的人生观
E ．纠正病人偏离正常的人格
2．心理咨询最突出的问题 A
A ．情绪问题 B ．性心理问题 C ．青春期问题
D ．更年期问题 E ．世界观问题
3．病人心理问题的干预对策不包括 D
A ．尊重病人的个性 B ．尊重病人的人格
C ．深入了解病人的个性特点 D ．把自己的想法、感觉投射到对方身上
E ．创造优雅、舒适的医疗环境
4．精神分裂症的常见幻觉是 A
A ．幻听 B ．幻视 C ．幻嗅 D ．幻味 E ．幻触
5．神经衰弱的常见症状不包括 C
A ．易兴奋 B ．易疲劳 C ．食欲减退
D ．躯体不适症状 E ．易激惹
6．心理咨询的目的包括 E
A ．改变其原有认知结构 B ．帮助其自身发展
C ．替来询者作出决定 D ．强化患者自我控制
E ．以上都正确
7．当一个人真的意识到病情严重，初次感到死亡的威胁时，典型的反应是 C
A ．感到抑郁 B ．感到异常愤怒
C ．感到震惊，并否认疾病 D ．接受事实，并寻找可能的补救办法
E ．以上都不是
8．下列关于心身疾病的治疗说法，不正确的是 E
A ．使患者适应环境 B ．可用药物治疗
C ．可用心理疗法 D ．应在心理和社会水平上干预和治疗
E ．必须用药物治疗
9．患者能从治疗性医患关系中感到受重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等协作，促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为 E
A ．精神分析法 B ．自由联想法 C ．放松训练法
D ．合理情绪法 E ．患者中心法
10．强迫症与恐惧症的鉴别要点为 E
A ．有焦虑反应 B ．明知不对难以控制
C ．反复出现同一言行 D ．与心理社会因素关系更密切
E ．无回避反应
外科部分
1. 各类型休克的共同特点是: D
A. 中心静脉压下降 B. 脉压缩小 C. 尿量减少
D. 有效循环血量锐减 E. 低血色素
2. 急性乳腺炎的主要病因是 A
A. 乳液瘀积加细菌入侵 B. 乳腺组织发育不良 C. 哺乳次数过多
D. 乳腺分泌障碍 E. 全身和局部抵抗力下降
3. 最易发生嵌顿的疝为 D
A. 切口疝 B. 难复性疝 C. 滑疝 D. 股疝 E. 直疝
4. 给下肢静脉曲张病人做Perthes 试验，是为了检查 B
A. 大隐静脉瓣膜功能 B. 深静脉通畅情况
C. 交通静脉瓣膜功能 D. 深静脉瓣膜功能
E. 小隐静脉功能
5. 骨肿瘤最易发的部位是 C
A. 肩关节附近 B. 肘关节附近 C. 膝关节附近
D. 踝关节附近 E. 股骨粗隆部
6．切除哪些病变可预防癌症的发生？ C
A. 十二指肠溃疡 B. 未降睾丸 C. 家庭性结肠息肉病
D. 食管憩室 E. 肝血管瘤
7. 下列大肠癌发病因素中，最常见的致病因素是B
A. 遗传因素 B. 大肠腺瘤 C. 溃疡性结肠炎 D. 环境因素 E. 饮食因素
8. 穿手术衣和戴无菌手套后, 必须保持的无菌地带除双上肢外, 还需包括 D
A. 整个胸. 腹. 背部 B. 整个颈、胸、腹、背、肩部
C. 腰部以上的前胸和后背 D. 腰部以上的前胸和侧胸
E. 腰部以上的前胸和肩部
9. 以下哪个不属于休克抢救治疗效果的观察指标：D
A. 血压 B. 脉搏 C. 意识 D. 肺部呼吸音 E. 尿量
10. 男，62岁，排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最可能的诊断是：D
A. 尿道结石 B. 尿道口狭窄 C. 包茎
D. 前列腺增生 E. 膀胱结石
11. 确定休克病人补液、输液速度和数量最可靠的依据是 B
A. 根据丢失的液体量 B. 尿量与中心静脉压测定 C. 尿量
D. 血压与脉搏 E. 颈静脉充盈情况
12. 男，13岁，左膝肿痛伴发烧7天，病前有跌伤史，初始高烧寒战，体温达39℃，左膝肿痛，行走时加重，拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。最可能的诊断是E
A. 膝部骨折 B. 急性血源性骨髓炎 C. 尤文肉瘤
D. 膝关节结核 E. 膝关节化脓性关节炎
12. 女性，42岁，3年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38 ℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC 16×109 /L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病 D
A. 高位急性阑尾炎 B. 急性胰腺炎 C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎 E. 胆道蛔虫症
13. 男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8 ℃，脉搏120次/分，血压11/8Kpa（86/60mmHg），脐压上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC 18.2×109/L, N0.86, L0.14，血清淀粉酶126索氏单位%。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是：C
A. 急性胰腺炎 B. 急性胆囊炎 C. 急性小肠扭转
D. 溃疡病穿孔 E. 胆道蛔虫病
14. 下列哪项不是最优先抢救的急症？E
A. 休克 B. 窒息 C. 开放性气胸 D. 腹部内脏脱出 E. 固定骨折
15. 男性、40岁，半年来于餐前和凌晨时上腹痛，暖气，持续1小时左右，餐后症状缓解。昨日饮酒后恶心，呕吐咖啡样胃液，排柏油样便。本病诊断最可能是：D
A. 食道炎 B. 急性胃炎 C. 胃溃疡出血
D. 十二指肠溃疡出血 E. 胃癌出血
16. 男性、40岁，半年来于餐前和凌晨时上腹痛，暖气，持续1小时左右，餐后症状缓解。昨日饮酒后恶心，呕吐咖啡样胃液，排柏油样便。下列哪项检查有助于确定病因： E
A. 呕吐物查潜血 B. 大便常规 C. 腹部B 超
D. 腹部X 光片 E. 胃镜
17. 一个头痛, 颅内压增高的病人, 做腰椎穿刺放脑脊液后, 突然呼吸停止. 这是因为诱发了A
A. 小脑扁桃体疝 B. 颞叶钩回疝 C. 脑室出血
D. 脑肿瘤出血 E. 蛛网膜下腔出血
18. 非特异性感染局部出现波动治疗措施是 D
A. 身静脉抗菌素 B. 局部热敷 C. 局部冷敷
D. 局部切开排脓 E. 局部扶他林外敷
19. 预防破伤风应注射破伤风抗毒素血清 D
A.TA T3000单位 B.TAT1500万单位 C.TAT1万单位
D.TAT1500单位 E.TA T2万单位
20. 甲沟炎早期处理应选择 A
A. 鱼石脂外敷 B. 金霉素软膏外敷 C. 酒精湿浴
D. 口服抗生素 E. 切开引流
21. 痈切开减压排脓指征为 B
A. 局部脓肿形成 B. 局部多个脓点集结 C. 局部糜烂破溃
D. 局部发红肿胀 E. 局部出血
22. 小指、无名指肿胀，半曲位，小指、小鱼际有触痛及波动应考虑 E
A. 化脓性指头炎 B. 化脓性腱鞘炎 C. 鱼际间隙感染
D. 桡侧化脓性滑囊炎 E. 尺侧化脓性滑囊炎
23. 手指中节和近节疼痛, 肿胀, 关节屈曲位不能伸直, 肌腱有压痛及波动应考虑:B
A. 化脓性指头炎 B. 化脓性腱鞘炎 C. 急性甲沟炎
D. 桡侧化脓性滑囊炎 E. 尺侧化脓性滑囊炎
24. 患者, 女性,28岁,3天来恶心, 腰痛, 下腹痛, 尿频, 尿急, 排尿痛, 发热, 体温38°C.
该患者最可能的诊断是: A
A. 泌尿系感染 B. 腰椎骨质增生 C. 附件炎
D. 急性肠炎 E. 急性阑尾炎
25. 患者, 女性, 28岁, 3天来恶心, 腰痛, 下腹痛, 尿频, 尿急, 排尿痛, 发热, 体温38°C. 可明确诊断, 针对性的检查是: B
A. 便常规+便潜血 B. 尿常规+尿培养 C. 血常规+血培养
D. 膀胱镜检查 E. 腰椎X 线片
26. 下列非特异性感染的致病菌不包括 D
A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 大肠杆菌
D. 真菌 E. 变形杆菌
27. 特异性感染的致病菌不包括 E
A. 破伤风梭菌 B. 产气荚膜梭菌 C. 结核杆菌
D. 痢疾杆菌 E. 绿脓杆菌
28. 关于全科医疗个人健康档案, 描述错误的是 D
A. 全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程
B. 积累临床经验
C. 利用家庭资源为患者服务
D. 训练科学研究的基本技能
E. 了解其所照顾人群的患病特征
（最后两题是我自己加上去的）
29. 个人健康档案的基本内容不包括: D
A. 健康问题目录 B. 健康问题描述 C. 病程流程表
D. 家庭功能评估资料 E. 个人基本资料
30. 丹毒是属于: B
A. 下蜂窝组织炎症
D. 皮下肌纤维炎症
B. 皮内网状淋巴管炎症 E. 皮肤表皮感染 C. 皮下淋巴管炎症