护士的巡视与观察
巡视观察病情是护士日常工作的一部分，认真细致可靠的巡视观察科为医生提供病情信息从而终止病情的演变，挽救患者生命或减轻疾病痛苦赢得宝贵时间，其重要性无庸置疑，事实上，很多病房都可能应为未进行细致而可靠的巡视观察而延误治疗甚至失去抢救机会，给家庭乃至社会造成了难以弥补的损失。随着新的医疗模式建立，如何巡视病房，发现并帮助病人解决问题成为每个护士必需思考的问题。
1、正确认识巡视病房观察病情的重要性
护理质量是衡量医院护理工作的重要环节，严密观察是衡量护理质量的重要标志。病人来自各个行业且在社会生活中扮演不同的角色，护士的行为不仅在病人的身上产生效应，也可通过病人家属折射到社会。在医疗活动中，护士甚至是医生的眼睛和耳朵。就疾病本身而言，他的发生，进展及转归是一个连续的、动态的过程，处于工作在第一线的护士对这种过程的每一个细微变化都应该洞悉不惑。
2、巡视观察应具备的基本素质
a 高度的工作责任心及工作热情，以病人为中心，关心病人的疾苦。
b 敏锐的观察能力及勤于思考的工作作风。
c 丰富的理论知识及扎实的技术功底。
d 良好的慎独能力和服务态度
3、和巡视重要性相关的病案介绍
病案一：男，40岁，一“手外伤”入院，遵医嘱给予5%葡萄糖250ml ，加入复方丹参注射液20ml 静滴3min 后发现病人气急、胸闷，通知医
生后诊为：“丹参过敏”，经更换液体，积极抗过敏、抗休克治疗后缓解。
病案二：男，43岁，以“肾结石”入院，行碎石治疗，此前病人曾服用过抗凝药，碎石当日晚间巡视病房，患者觉腹痛，当班护士认为是碎石原因未在意，第二天查房时医生发现病人呈休克表现，抢救未果死亡，后经尸检证实为“肾破裂出血”。
病案三：男，40岁，以“结肠癌”入院，行肿瘤切除及肠吻合术后病人疼痛，腹胀。经应用对症治疗效果差，告知医生后未引起重视，至术后第三天，腹胀加剧，巡视护士给予造瘘口灌肠是发现有粪状物，通知医生后行再次手术发现肠吻合错位，因处理不及时造成病人肠坏死死亡。
病案四：女29岁，因妊高症住进医院。入院1周后患者出现恶心、头晕。医嘱：氯丙嗪肌肉注射。护士于当天下午执行医嘱。晚8时左右，病人症状仍未缓解。再次遵医嘱给予氯丙嗪肌肉注射，注射后病人入睡。夜间护士曾一次次巡视病房，均以为病人是正常入睡，并未走近床边听呼吸，摸脉搏。次日，早晨6时该护士去病房发药时，才发现病人口唇、面部及四肢青紫，牙关紧闭、心跳、呼吸全无。
4、如何巡视观察病情
①首先了解病人情况，熟悉疾病特点，掌握观察内容。
②以真诚的服务赢得病人的信任，用亲切的交谈和病人进行交流，在交流的过程中寻求疑点。
③了解应观察的内容：不同疾病有其不同的临床特点，同时亦有一定
的共性，故临床上观察内容难以界定。通常来讲内科观察内容有意识、瞳孔、面色、皮肤黏膜情况；饮食、睡眠、大小便；有无头痛、头晕、恶心呕吐及呕吐物性质；胸腹疼的性质及规律；有无咳嗽、咳痰、水肿、惊厥、心悸等；注意生命体征变化、病人主观感受、液体输入速度及用药后反应、各种管道是否通畅、监护仪器运行状况、病人的活动情况及心理变化。外科？
总之，做好巡视观察为医生及时提供准确的疾病信息可有效赢得抢救时间，减少疾病风险，最大地减轻病人的痛苦，尤其在夜间，减少疾病风险，最大限度地减轻病人的痛苦，尤其在夜间，由于病人存在特殊的生理、及病理变化，稍有疏忽即可造成不可弥补的损失。
护士的巡视与观察
巡视观察病情是护士日常工作的一部分，认真细致可靠的巡视观察科为医生提供病情信息从而终止病情的演变，挽救患者生命或减轻疾病痛苦赢得宝贵时间，其重要性无庸置疑，事实上，很多病房都可能应为未进行细致而可靠的巡视观察而延误治疗甚至失去抢救机会，给家庭乃至社会造成了难以弥补的损失。随着新的医疗模式建立，如何巡视病房，发现并帮助病人解决问题成为每个护士必需思考的问题。
1、正确认识巡视病房观察病情的重要性
护理质量是衡量医院护理工作的重要环节，严密观察是衡量护理质量的重要标志。病人来自各个行业且在社会生活中扮演不同的角色，护士的行为不仅在病人的身上产生效应，也可通过病人家属折射到社会。在医疗活动中，护士甚至是医生的眼睛和耳朵。就疾病本身而言，他的发生，进展及转归是一个连续的、动态的过程，处于工作在第一线的护士对这种过程的每一个细微变化都应该洞悉不惑。
2、巡视观察应具备的基本素质
a 高度的工作责任心及工作热情，以病人为中心，关心病人的疾苦。
b 敏锐的观察能力及勤于思考的工作作风。
c 丰富的理论知识及扎实的技术功底。
d 良好的慎独能力和服务态度
3、和巡视重要性相关的病案介绍
病案一：男，40岁，一“手外伤”入院，遵医嘱给予5%葡萄糖250ml ，加入复方丹参注射液20ml 静滴3min 后发现病人气急、胸闷，通知医
生后诊为：“丹参过敏”，经更换液体，积极抗过敏、抗休克治疗后缓解。
病案二：男，43岁，以“肾结石”入院，行碎石治疗，此前病人曾服用过抗凝药，碎石当日晚间巡视病房，患者觉腹痛，当班护士认为是碎石原因未在意，第二天查房时医生发现病人呈休克表现，抢救未果死亡，后经尸检证实为“肾破裂出血”。
病案三：男，40岁，以“结肠癌”入院，行肿瘤切除及肠吻合术后病人疼痛，腹胀。经应用对症治疗效果差，告知医生后未引起重视，至术后第三天，腹胀加剧，巡视护士给予造瘘口灌肠是发现有粪状物，通知医生后行再次手术发现肠吻合错位，因处理不及时造成病人肠坏死死亡。
病案四：女29岁，因妊高症住进医院。入院1周后患者出现恶心、头晕。医嘱：氯丙嗪肌肉注射。护士于当天下午执行医嘱。晚8时左右，病人症状仍未缓解。再次遵医嘱给予氯丙嗪肌肉注射，注射后病人入睡。夜间护士曾一次次巡视病房，均以为病人是正常入睡，并未走近床边听呼吸，摸脉搏。次日，早晨6时该护士去病房发药时，才发现病人口唇、面部及四肢青紫，牙关紧闭、心跳、呼吸全无。
4、如何巡视观察病情
①首先了解病人情况，熟悉疾病特点，掌握观察内容。
②以真诚的服务赢得病人的信任，用亲切的交谈和病人进行交流，在交流的过程中寻求疑点。
③了解应观察的内容：不同疾病有其不同的临床特点，同时亦有一定
的共性，故临床上观察内容难以界定。通常来讲内科观察内容有意识、瞳孔、面色、皮肤黏膜情况；饮食、睡眠、大小便；有无头痛、头晕、恶心呕吐及呕吐物性质；胸腹疼的性质及规律；有无咳嗽、咳痰、水肿、惊厥、心悸等；注意生命体征变化、病人主观感受、液体输入速度及用药后反应、各种管道是否通畅、监护仪器运行状况、病人的活动情况及心理变化。外科？
总之，做好巡视观察为医生及时提供准确的疾病信息可有效赢得抢救时间，减少疾病风险，最大地减轻病人的痛苦，尤其在夜间，减少疾病风险，最大限度地减轻病人的痛苦，尤其在夜间，由于病人存在特殊的生理、及病理变化，稍有疏忽即可造成不可弥补的损失。