2016年研究生入学考试《中医诊断学·辩证》考点精要
第八章 八纲辨证
考点一：阴证的临床表现
1、阴证特点：阴邪致病、病势向内、病势向下、病情缓慢。 2、临床表现：
（1）望诊 面色苍白或黯淡，精神萎靡。 （2）闻诊 语声低怯。
（3）问诊 身重踡卧，畏冷肢凉，纳差，口淡不渴，小便清长或短少，大便溏泄气腥。 （4）舌脉 舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细。
考点二 ：阳证的临床表现
1、阳证特点：阳邪致病、病势向外、病势向上、病情急骤。 2、临床表现：
（1）望诊 面色潮红或通红，身热喜凉，狂躁不安，口唇燥裂
（2）问诊 恶寒发热，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭。 （3）闻诊 呼吸气粗，语声高亢，喘促痰鸣。
（4）舌脉 舌红绛，苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。
考点三：阴虚证的临床表现
1、望诊 形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，低热潮热（午后和夜间低热），盗汗。 2、问诊 口燥咽干，渴不多饮，四肢温和，小便短黄，大便干结。 3、舌脉 舌红少津，无苔或少苔，脉细数。
4、辨证依据 五心烦热、尿黄便结、颧红、舌红少津、脉细数等
考点四：阳虚证的临床表现
1、问诊 形寒肢冷，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄。
2、望诊 面色晄白。
3、舌脉 舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
4、可兼有：神疲乏力、气短自汗等气虚的表现。 5、辨证依据 形寒肢冷（或四肢厥冷）、小便清长、面白、舌淡等。
考点五：亡阴证的临床表现
1、问诊 汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，小便极少。 2、望诊 皮肤皱瘪，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥。
3、舌脉 脉细数疾。
4、辨证依据 身热烦渴、唇焦面赤、脉数疾、汗出如油等。
考点六：亡阳证的临床表现
1、问诊 冷汗淋漓、汗质稀淡，肌肤不温，手足厥冷。 2、望诊 神情淡漠，呼吸气弱，面色苍白。
3、舌脉 舌淡而润，脉浮数而空，甚至脉微欲绝。
4、辨证依据 四肢厥冷，面色苍白，冷汗淋漓，气息微弱，脉微欲绝等。
考点七：表、里证的鉴别诊断
考点八：表里同病的临床表现
考点九：寒证的临床表现
1、主要表现：
（1）问诊 恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷踡卧，痰、涎、涕清稀，小便清
长，大便稀溏。
（2）望诊 面色白。
（3）舌脉 舌淡，苔白而润，脉紧或迟。 2、分类：
（1）表寒证 恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白润，脉浮紧。
（2）里寒证 形寒肢冷，面色晄白，口淡不渴，或渴喜热饮，静而少言，小便清长，大便稀溏，舌质淡，苔白润，脉沉迟。
（3）实寒证 畏寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹痛拒按，肠鸣腹泻，或痰鸣喘嗽，口淡多涎，小便清长，舌苔白润，脉迟或紧。
（4）虚寒证 精神不振，面色淡白，畏寒肢冷，恶风恶寒、腹痛喜按，大便溏薄，小便清长，少气乏力，舌质淡嫩，脉微或沉迟无力。
考点十：热证的临床表现
1、病因：外感阳热之邪；五志过极；饮食积滞；过食辛辣。 2、主要表现：
（1）问诊 发热，恶热喜冷，口渴欲饮，小便短黄，大便干结。 （2）望诊 面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠。 （3）舌脉 舌红，苔黄燥少津，脉数。 3、分类：
（1）表热证 发热，微恶风寒，头痛，口干微渴，或有汗，舌边尖红，脉浮数。
（2）里热证 面红身热，口烦渴，喜饮冷水，烦躁多言，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄，脉数。
（3）虚热证 两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。
（4）实热证 壮热喜冷，口渴饮冷，面红目赤，烦躁或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉洪滑数实。
考点十一：寒、热证的鉴别诊断
考点十二：寒热转化的病理机制
由寒证转化为热证，多属正盛邪衰。由热证转化为寒证，多属邪盛正衰。
考点十三：寒热错杂的临床表现
1、上热下寒 如既见胸中烦热，频欲呕吐的上热证，又见腹痛喜暖，大便稀薄的下寒证。 2、上寒下热 如胃脘冷痛，呕吐清涎，又见尿频、尿痛、小便短赤。寒在胃而热在膀胱。 3、表寒里热（见辨表里） 4、表热里寒（见辨表里）
考点十四：真寒假热的临床表现
1、假热 自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热，面色浮红如妆，非满面通红，咽痛，口渴，便秘。
2、真寒 下肢厥冷，疲乏无力，咽痛而不红肿，口渴但不欲饮，便秘而便质不燥，或下利清谷，小便清长（或尿少浮肿）神志躁扰不宁。
3、舌脉 脉浮大或数，按之无力，舌淡，苔白。 4、病机 阴盛格阳、虚阳浮越、戴阳证。
考点十五：真热假寒的临床表现
1、假寒 四肢凉，甚至厥冷，面色紫黯，脉沉迟。
2、真热 神识昏沉，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短赤。 3、舌脉 舌红苔黄而干，脉有力。 4、病机 阳盛格阴、热极肢厥，“热深厥亦深”。
考点十六：真热假寒与真寒假热的鉴别
1、假象表现在 四肢、皮肤、面色。
2、真象表现在 里证、舌象、脉象（脏腑、气血、津液）。
3、胸腹的冷热是辨别寒热真假的关键，胸腹灼热者为热证，胸腹冷而不灼者为寒证。 4、假热之面赤，是面色白而仅在颧颊上浅红娇嫩，时隐时现；真热的面红却是满面通红；假寒常表现为四肢厥冷，而胸腹部却是大热，按之灼手，或周身寒冷而反不欲近衣被；真寒是身踡卧，欲得衣被。
考点十七：虚证的临床表现
1、表虚证 可分为外感表虚和内伤表虚。
2、外感表虚 发热恶风，头痛项强，汗出，舌淡红，脉浮缓。
3、内伤表虚 平时常自汗出，容易感冒，兼有面色淡白，短气，动则气喘，倦怠乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱等气虚的表现。
4、里虚证 可分为虚寒证和虚热证。 5、虚寒证和虚热证（见寒热辩证）
考点十八：实证的临床表现
1、表实证 除有表证病状外，以无汗、头身疼痛、脉浮紧为特点。多见于外感寒邪。
2、里实证 可分为实寒证和实热证。 3、实寒证和实热证（见寒热辩证）
考点十九：虚、实证的鉴别诊断
考点二十：虚实夹杂的临床表现
1、实证夹虚 如外感伤寒，经发汗，或经吐下之后，心下痞硬噫气不除，这是胃有痰湿浊邪而胃气受损的实中夹虚证。
2、虚证夹实 如春温病的肾阴亏损证，出现于病的晚期，是邪热劫烁肝肾之阴而呈现邪少虚多的证候。症见低热不退，口干，舌质干绛。
3、虚实并重
考点二十一：真虚假实的临床表现
1、假实 腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等。
2、真虚 腹虽胀满，而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按；虽喘促但气短息弱；虽大便闭塞，而腹部不甚硬满；虽小便不利，但无舌红口渴等证。
3、兼有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等虚证表现。
考点二十二：真实假虚的临床表现
1、假虚 神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，脉象沉细等。
2、真实 虽默默不语，却语时声高气粗；虽倦怠乏力，却动之觉舒；肢体羸瘦，而腹部硬满拒按；脉沉细，而按之有力。
考点二十三：真虚假实和真实假虚的鉴别诊断
1、关键在于脉象：有力无力、有神无神，尤以沉取之象为真谛。
2、其次，舌质的胖嫩与苍老，言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱；病人体质状况、病之新久、治疗经过等
第九章 病因辨证
考点一：风淫证候的临床表现
1、风邪袭表证 恶风寒，微发热，汗出，脉浮缓，苔薄白。 2、风邪犯肺证 鼻塞、流清涕、喷嚏，或伴咽喉痒痛、咳嗽。 3、风客肌肤证 突发皮肤瘙痒、瘾疹。
4、风邪中络证 突发肌肤麻木、口眼歪斜、四肢抽搐。 5、风盛行痹证 肢体关节游走作痛。 6、风水相搏证 新起面睑肢体浮肿。
7、风淫证的辨证依据 新起恶风、微热、汗出、脉浮缓，或突起风团、瘙痒、麻木、肢体关节游走疼痛、面睑浮肿。
考点二：寒淫证候的临床表现
1、伤寒证 恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，脉浮紧。 2、中寒证
（1）寒邪客肺证 咳嗽气喘、痰稀色白、形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓。【特点】咳喘突然发作，痰稀色白，病程较长。【寒邪客肺证与饮停于肺证的区别：有无既往发作史。】
（2）寒滞胃肠证 脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐。 （3）寒滞经脉证 肢体厥冷、局部拘急冷痛。
（4）伴口不渴，小便清长，面色白甚或青，舌苔白，脉弦紧或脉伏。
3、辨证依据 新病突起，病势较剧，有感寒原因可查，以寒冷症状为主要表现。 考点三：风寒束肺证、寒邪客肺证、饮停于肺证的鉴别诊断
考点四：暑淫证候的临床表现
1、临床表现
（1）发热恶热，汗出，口渴喜饮，气短神疲，肢体困倦，小便短黄，舌红苔白或黄，脉虚数。
（2）发热，猝然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷、惊厥、抽搐，舌绛干燥，脉濡数。 （3）或见高热，神昏，胸闷，腹痛，呕恶，无汗。
2、辨证依据 夏月感受暑热之邪，发热、口渴、汗出、疲乏、尿黄。
考点五：湿淫证候的临床表现
1、临床表现
（1）头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞，口腻不渴，纳呆，恶心，肢体关节、肌肉酸痛，大便稀，小便浑浊。
（2）局部渗漏湿液，或皮肤出现湿疹、瘙痒，妇女可见带下量多。面色晦垢，舌苔滑腻，脉濡缓或细等。
（3）【痰湿证：咳嗽，胸闷，痰多质黏，色白易咳，舌苔白腻，脉濡缓。】 2、辨证依据 起病较缓而缠绵，以困重、酸楚、痞闷、腻浊为特点。 考点六：燥淫证候的临床表现
1、临床表现
（1）皮肤干燥甚至皲裂、脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴引水，舌苔干燥，大便干燥，或见干咳少痰、痰黏难咯，小便短黄，脉象偏浮等。
（2）凉燥 还有恶寒、发热，无汗，头痛，脉浮缓，或浮紧等表寒症状。 （3）温燥 还有发热有汗，咽喉疼痛，心烦，舌红，脉浮数等表热症状。 （4）【燥痰：痰少而黏，难于咯出。】
2、辨证依据 常见于秋季或处气候干燥的环境，具有干燥不润的特点。 考点七：凉燥和温燥的鉴别诊断
考点八：火淫证候的临床表现
1、临床表现
（1）发热恶热，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结，小便短黄，面色赤，舌红或绛，苔黄干燥或灰黑，脉数有力（洪数、滑数、弦数等）。
（2）甚者或见神昏、谵语，惊厥、抽搐，吐血、衄血，斑疹、痈脓。
2、辨证依据 新病突起，病势较剧，以发热、口渴、便秘、尿黄、舌红或绛、苔黄干、脉数有力等为主要表现。
考点九：疫疠证候的特点（七版教材无此内容）
1、瘟疫证候
（1）特点：发病急剧，证情险恶，有传染性。
（2）表现：初起憎寒而后发热，日后但热而不憎寒。初得二三日，其脉不浮不沉而数，头痛身疼，昼夜发热，日晡益甚，苔白如积粉。
2、疫疹病候
（1）特点：感染燥热疫毒，发疹。
（2）表现：初起发热，遍体炎炎，头痛如劈，斑疹透露，或红或赤，或紫或黑，脉数。如初起六脉细数沉伏，面色青，昏聩如迷，四肢逆冷，头汗如雨，其痛如劈，腹内搅肠欲吐不吐，欲泄不泄，摇头鼓颌，为闷疫。
3、瘟黄病候
（1）特点：感受温毒夹有湿热，猝然发黄。
（2）表现：初起可见发热恶寒，随即猝然发黄，全身、齿垢、白眼珠黄色神，名“急黄”。 （3）严重者，四肢逆冷，或神昏谵语，或直视，或遗尿旁流，甚至舌卷囊缩，循衣摸床。
考点十：情志内伤证候的表现
特点：喜则气缓，怒则气上，悲则气消，思则气结，惊则气乱。
第十章 气血津液辨证
考点一：气虚证的临床表现（气虚可进一步发展为：气陷、气不固、气脱） 1、临床表现
（1）望诊 精神疲惫，体倦
（2）问诊 或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重，乏力。 【头晕目眩可见于：气虚、血虚、气逆、气陷】 （3）闻诊 气短声低，少气懒言。 （4）舌脉 脉虚，舌质淡嫩。
2、辨证依据 神疲、乏力、气短、脉虚。
考点二：气陷证的临床表现
1、头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。
2、辨证依据 气短、气坠、脏器下垂。
考点三：气脱证的临床表现
1、呼吸微弱而不规则，汗出不止，口开目合，全身瘫软，神识朦胧，二便失禁，面色苍白，口唇青紫，脉微，舌淡，舌苔白润。
2、辨证依据 气息微弱，汗出不止，脉微。
考点四：气滞证的临床表现（气滞可进一步发展为：气逆、气闭）
1、胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛，疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛，症状时轻时重，部位不固定，按之一般无形。
2、痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等减轻，或症状随情绪变化而增减。 3、脉象多弦，舌象可无明显变化。 4、辨证依据 胀闷、胀痛、窜痛。
考点五：气逆证的临床表现
1、咳嗽频作，呼吸喘促；呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕血；头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血等。
2、辨证依据 咳喘、呕吐、呃逆。 3、密切脏腑：肝、肺、胃。
考点六：血虚证的临床表现
1、望诊 面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白。
2、问诊 头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭。【血虚证与血瘀证的共同表现：闭经】
3、舌脉 舌淡苔白，脉细无力。
4、辨证依据 肌肤黏膜颜色淡白、全身虚弱、脉细。
考点七：血瘀证的临床表现
1、【病因：外伤、气滞、寒凝、有形实邪压迫、气虚、阳虚】
2、有疼痛、肿块、出血、瘀血色脉征。
3、疼痛特点 ：刺痛、痛处拒按、固定不移、夜间痛甚。
4、肿块性状：体表者，包块色青紫；腹内者，触及质硬而推之不移。
5、出血特征：出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩漏血。 6、【瘀血色脉征：面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。】
7、辨证依据 固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征。
考点八：血热证的临床表现
1、问诊 身热夜甚，或潮热，口渴，心烦，失眠。
2、望诊 躁扰不宁，甚或狂乱、神昏谵语，或见各种出血色深红（如：咯血、吐血），面赤，或斑疹显露，或为疮痈。
3、舌脉 舌绛，脉数疾。
4、辨证依据 身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数。
考点九：血寒证的临床表现
1、寒象 畏寒，手足或少腹等患处冷痛拘急、得温痛减，肤色紫暗发凉。
2、瘀象 痛经、月经衍期、经色紫暗、夹有血块，唇舌青紫。 3、舌脉 苔白滑，脉沉迟弦涩。
4、辨证依据 患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫，妇女月经后期、经色紫暗夹块。
考点十：气虚血瘀证的临床表现
1、望诊 面色淡白或晦滞，少气懒言，身倦乏力。
2、问诊 疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按。 3、舌脉 舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。 4、辨证依据 虚中夹实，气血、血瘀。
考点十一：气滞血瘀证的临床表现
1、胸胁胀闷，走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按。
2、妇女可见闭经或痛经，经色紫暗，夹有血块。 3、舌脉 舌紫暗或见紫斑，脉涩。
4、辨证依据 病程较长，肝经部位出现疼痛、痞块。
考点十二：气血两虚证的临床表现
1、气虚 头晕目眩，少气懒言，乏力自汗。
2、血虚 面色淡白或萎黄，心悸失眠。 3、舌脉 舌淡而嫩，脉细弱。 4、辨证依据 气血、血虚。
考点十三：气不摄血证的临床表现
1、出血 吐血，便血，皮下瘀斑，崩漏。
2、气虚 气短，倦怠乏力，面色白而无华。 3、舌脉 舌淡，脉细弱。 4、辨证依据 出血、气虚。
考点十四：气随血脱证的临床表现（亡阳）
1、大出血时突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至昏厥。
2、舌淡，脉微细欲绝，或浮大而散。
3、辨证依据 大量出血时，随即出现气脱之症。
考点十五：津液不足证的临床表现
1、口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水，小便短少而黄。
2、舌红，脉细数无力。
3、辨证依据 口渴尿少，口燥咽干，皮肤干燥，溲少便结。
考点十六：阳水的临床表现 1、风水相搏证
（1）头面浮肿，一般从眼睑开始，继而遍及全身，小便短少，来势迅速，皮肤薄而光亮。
（2）常伴见恶风、恶寒、发热、肢节酸重。
（3）风水偏于寒，则苔薄白、脉浮紧；风水偏于热，则咽喉肿痛，舌红而脉浮数。
2、湿困脾土，水泛肌肤 全身水肿，来势较缓，按之没指，肢体沉重困倦，小便短少，脘闷纳呆，泛恶欲吐，舌苔白腻，脉沉。
3、辨证依据 发病急，来势猛，先见眼睑头面，上半身肿甚。
考点十七：阴水的临床表现
1、脾虚水肿 水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，面色晄白，神疲肢困，小便短少，脘腹闷胀，纳呆便溏，舌淡，苔白滑，脉沉。
2、肾虚水肿 水肿日益加剧，小便不利，腰膝酸冷，四肢不温，畏寒神疲，面色晄白或灰滞，舌淡伴苔白滑，脉沉迟无力。
3、辨证依据 发病缓，来势徐，水肿从足部开始，腰以下肿甚。
考点十八：痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现
1、痰饮（饮停胃肠） 脘腹痞胀，泛吐清水，胃脘有振水音，肠鸣辘辘。
2、悬饮（饮停胸胁） 肋间饱满，胸胁胀痛，咳唾引痛，胸闷息促，转侧则剧痛。
3、溢饮（饮停皮肤） 当汗出而不汗出，身体、肢节疼重。
4、支饮（饮停胸肺） 咳嗽气喘，胸闷，心悸，痰涎清稀，气短不得卧。
5、头目眩晕，舌苔白滑，脉弦或滑。
6、辨证依据 胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑。
考点十九：痰证的临床表现
1、阻于肺 咳嗽痰多，痰质黏稠，胸闷气喘。
2、滞于胃 呕恶，纳呆，脘痞，或形体肥胖，或头晕目眩。
3、迷于心 或神昏而喉中痰鸣，或神志错乱而为癫、狂、痴、痫。
4、结于皮下 某些部位出现圆滑柔韧的包块。
5、舌脉 舌苔腻，脉滑。
6、辨证依据 咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖，或局部有圆滑包块，苔腻，脉滑。
第十一章 脏腑辨证
考点一：心气虚证的临床表现
1、心病表现 心悸，胸闷，气短。
2、气虚表现 精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。
3、辨证依据 心病（心悸、胸闷、气短） + 气虚。
1、心病表现 心悸怔忡，心胸憋闷或痛。
2、阳虚表现 气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色晄白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。
3、辨证依据 心病（心悸怔忡、胸闷气短） + 阳虚。
考点三：心阳暴脱证的临床表现
1、在心阳虚的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，（亡阳的表现）或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。
2、辨证依据 心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微。
考点四：心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证的鉴别诊断
考点五：心脉痹阻证的临床表现
1、病因 阳气不足，血脉寒滞；痰浊凝聚，血脉不畅；劳倦感寒或情志刺激。
2、临床表现
（1）心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。
（2）瘀阻心脉 以刺痛为主，舌质晦暗或有青紫斑点，脉细、涩、结、代。
（3）痰阻心脉 以心胸憋闷为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩。
（4）寒凝心脉 以遇寒痛剧为主，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。
（5）气滞心脉 以胀痛为主，与情志变化有关，喜太息，舌淡红，脉弦。
（6）辨证依据 心病表现（心悸怔忡、心胸憋闷疼痛、痛引肩背内臂、时作时止） + 血瘀。
考点六：心脉痹阻证瘀、痰、寒、气的比较
1、心病表现 心悸，失眠，多梦。
2、血虚表现 头晕眼花，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力。
3、辨证依据 心病（心悸、失眠、多梦） + 血虚。
考点八：心血虚证与肝血虚证的鉴别诊断
两者均有血虚的表现。
1、心血虚：心悸、失眠、多梦等心病表现。
2、肝血虚：眩晕、视力减退、月经量少、肢麻手颤等肝病表现。
考点九：心阴虚证的临床表现（心肾不交）
1、心病表现 心烦，心悸，失眠，多梦。
2、阴虚表现 口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。
3、辨证依据 心病（心烦，心悸，失眠，多梦） + 阴虚。
考点十：心血虚证与心阴虚证的鉴别诊断
考点十一：心火亢盛证的临床表现
1、心病热象 心烦，失眠，甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神识不清。
2、实热表现 发热，口渴，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。
3、辨证依据 新病热象（口舌生疮、小便短赤灼痛、神乱、衄血） + 实热。
考点十二：痰蒙心神证的临床表现
1、神昏 神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人。
2、癲证 神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。
3、痫证 突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。
4、痰浊内阻 面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。
5、辨证依据 神昏、癲证、痫证 + 痰浊内阻。
考点十三：痰火扰神证的临床表现
1、神志异常 心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常（狂证）。
2、痰火内扰 发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
3、辨证依据 神志异常（心烦失眠、神昏谵语、狂证） + 痰火内扰。
4、【热闭（扰）心神证：但见火热而无痰】
考点十四：痰蒙心神证与痰火扰神证的鉴别诊断
两证都有神志异常的表现。
1、痰蒙心神证：神昏、癲证、痫证。
2、痰火扰神证：心烦失眠、神昏谵语、狂证。
考点十五：小肠实热证的临床表现
1、口渴，心烦，口舌生疮，小便短赤、灼热涩痛，尿血，舌红苔黄，脉数。
2、辨证依据 小便赤涩灼痛、尿血 + 心火热炽、。
考点十六：肺气虚证的临床表现
1、肺病表现 咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，或有自汗、畏风，易于感冒。
2、气虚表现 声低懒言，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。
3、辨证依据 肺病表现（咳嗽无力、气短而喘、咯痰清稀，或有自汗、畏风） + 气虚。
考点十七：肺阴虚证的临床表现
1、肺病表现 干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑（肺阴虚证、燥邪犯肺证、肝火犯肺证的共同表现）。
2、阴虚表现 口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。
3、辨证依据 肺病表现（干咳少痰、痰中带血、声嘶） + 阴虚。
4、阴虚肺燥证：潮热盗汗等虚热内扰之症不明显。
考点十八：风寒犯肺证的临床表现（卫分证、上焦病证）
1、肺病表现 咳嗽，咯少量稀白痰，气喘。
2、表寒表现 微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。
3、辨证依据 肺病表现（咳嗽、咯稀白痰、气喘） + 风寒表证。
考点十九：风热犯肺证的临床表现（卫分证、上焦病证）
1、肺病表现 咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛。
2、表热表现 发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
3、辨证依据 肺病表现（咳嗽、痰黄、咽肿） + 表实热证。
考点二十：风寒犯肺证与风热犯肺证的鉴别诊断
两证均属外感新病，均有咳嗽及表证症状。
1、风寒犯肺证：恶寒重发热轻，痰白清稀，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。
2、风热犯肺证：发热重恶寒轻，痰少色黄，流浊涕，舌苔薄黄，脉浮数。
考点二十一：燥邪犯肺证的临床表现
1、干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。
2、或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。
3、辨证依据 干咳少痰、痰中带血 + 燥淫证候（鼻咽口舌干燥）。
考点二十二：燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别诊断
两证均有干咳、痰少难咯的表现。
1、燥邪犯肺证：外感新病，常兼有表证，干燥症状突出，虚热之象不明显。
2、肺阴虚证：属内伤久病，无表证，虚热内扰的症状明显。
考点二十三：肺热炽盛证的临床表现（气分证、上焦病证）
1、肺病表现 咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛。
2、实热证 咽喉红肿疼痛，发热，口渴，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。
3、辨证依据 肺病表现（咳喘气粗、鼻翼煽动） + 实热证。
考点二十四：痰热壅肺证的临床表现
1、肺病表现 咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛。
2、实热证 发热口渴，烦躁不安，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。
3、辨证依据 肺病表现（发热、咳喘胸痛、痰多黄稠） + 实热证。
4、【痰热壅肺证与肺热炽盛证的鉴别诊断：前者为痰热俱盛，咯多量黄稠痰；后者为但热无痰或少痰】
考点二十五：寒痰阻肺证的临床表现
1、肺病表现 咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，或喉间有哮鸣声，胸闷，气喘。
2、寒痰内阻 恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。
3、辨证依据 肺病表现（咳喘、胸闷、痰多色白） + 寒痰内盛（痰、闷、苔腻、脉滑）。
4、痰稀者，为寒饮停肺证；痰稠者，为寒痰阻肺证。
1、肠病表现 腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭，肛门灼热。
2、湿热表现 身热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
3、辨证依据 肠病表现（下痢脓血、泻下黄臭） + 湿热表现（身热不扬、渴不多饮、苔黄而腻、脉滑数）。
考点二十七：大肠湿热证与湿热蕴脾证的鉴别诊断
考点二十八：肠燥津亏证的临床表现
1、大便难 大便干燥如羊屎艰涩难下，数日一行，腹胀作痛，或可于左少腹触及包块。
2、减亏表现 口干，或口臭，或头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩。
3、辨证依据 便结难解 + 津亏证（渴、燥、裂、干）。
考点二十九：大肠虚寒证的临床表现（七版教材无此内容）
1、利下无度，或大便失禁，甚则脱肛，腹痛隐隐，喜热喜按，舌淡苔白滑，脉沉弱。
2、辨证依据 大便失禁（气虚导致的气失固摄） + 虚寒。
考点三十：脾气虚证的临床表现
1、脾病表现 不欲食，纳少，脘腹胀满，食后胀甚，或饥时饱胀，大便糖稀，或肥胖、浮肿。
2、气虚表现 肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。
3、辨证依据 脾病表现（食少、腹胀、便溏、浮肿） + 气虚表现。
4、【脾气虚证与脾阳虚证的鉴别诊断：两证均有气短乏力、少气懒言、面色萎黄、食欲不振、大便稀溏、肢体浮肿等表现，但脾阳虚证一般为脾气虚证发展而来，以脾气虚证和寒象表现（畏冷肢凉、脘腹隐痛喜温等）为主】
5、【大便溏泻可见于：脾气虚、脾气下陷、脾胃湿热】
6、【脾气虚弱与寒湿困脾的鉴别诊断：两证均有纳呆食少、便溏、浮肿等症状，但前者属虚证，有肢倦神疲、少气懒言、舌淡苔白等兼证；后者属实寒证，无虚证表现，并兼有身目发黄，面色晦暗不泽，妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻等特征】
1、病因：久泻久痢、劳倦太过、饮食失调。
2、内脏下垂 肛，或小便混浊如米泔，或内脏、子宫下垂。
3、气虚表现 缓或弱。
4、辨证依据 内脏下垂（脘胀、坠、泄、尿浑） + 脾气虚。
考点三十二：脾阳虚证的临床表现
1、脾病表现
（1）水湿内停 或白带清稀量多食少，或肢体浮肿，小便短少。
（2）脾失健运 腹胀，腹痛绵绵，大便稀溏，甚至完谷不化。
2、阳虚表现 畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，腹痛喜温喜按。
3、舌脉 舌质淡胖或边有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。
4、辨证依据 水湿内停（白带清稀量多食少、肢体浮肿）、脾失健运（食少、腹胀、便溏） + 阳虚表现。
5、【周身浮肿，小便不利可见于：脾阳虚、肾阳虚、寒湿困脾】
考点三十三：脾阳虚证与寒湿困脾证的鉴别
考点三十四：脾不统血证的临床表现
1、慢性出血 便血、尿血、吐血、鼻衄、肌衄、紫斑，妇女月经过多、崩漏。
2、气血两虚 食少便溏，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，脉细无力。
3、辨证依据 慢性出血 + 脾气虚。
考点三十五：寒湿困脾证的临床表现
1、脾病表现 脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，或小便短少，肢体肿胀。
2、寒湿内困 腻，脉濡缓或沉细。
3、辨证依据 脾病表现（腹胀便溏、身重肢肿尿少） + 寒湿内困（晦、重、腻、缓）。
考点三十六：湿热蕴脾证的临床表现
1、脾病表现 脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽。
2、湿热内蕴
3、肝胆湿热
4、舌脉 舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
5、辨证依据 纳运障碍（脘腹胀闷、纳呆便溏） + 湿热证（身热不扬、渴不多饮、苔黄而腻、脉滑而数）。
考点三十七：胃阴虚证的临床表现
1、胃病表现
2、阴虚表现 口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。
3、辨证依据 胃病表现（胃灼隐痛、脘痞嘈杂、饥不欲食、干呕呃逆） + 阴虚表现。
考点三十八：胃阴虚证与胃火炽盛证的鉴别诊断
两证均属胃的热证，两者均可见胃脘痛、口渴、舌红脉数等证。
1、胃阴虚证：虚热证，常见嘈杂、饥不欲食、舌红少苔、脉细等。
2、胃火炽盛证：实热证，常见消谷善饥、口臭、牙龈肿痛、齿衄、脉滑等。
考点三十九：胃气虚证的临床表现
1、胃痛特点
2、胃病表现 吐（胃失和降）。
3、气虚表现 面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弱。
4、辨证依据 胃病表现（纳差、脘胀隐痛、嗳气） + 气虚表现。
考点四十：胃阳虚证的临床表现
1、胃痛特点 胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解。
2、胃病表现 泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞。
3、阳虚表现 口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。
4、辨证依据 胃病表现（胃冷而隐痛、喜温喜按） + 阳虚表现。
考点四十一：脾气虚与胃气虚、脾阳虚与胃阳虚的鉴别诊断
四证均有食少、脘腹隐痛及气虚或阳虚的共同症状。
1、脾阳虚、脾气虚，以脾失运化为主，胀或痛的部位在大腹，腹胀腹痛、便溏、水肿等症突出。
2、胃阳虚、胃气虚，以受纳腐熟功能减弱，胃失和降为主，胀或痛的部位在胃脘，脘痞隐痛、嗳气等症明显。
考点四十二：寒滞胃脘证的临床表现（实寒证）
1、胃痛特点 胃脘、腹部冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温则减，恶心呕吐，吐后痛缓。
2、胃病表现 口淡不渴，或胃脘水声漉漉、口泛清水，腹泻清稀，或腹胀便秘。
3、实寒表现 面白或青，恶寒肢冷，舌苔白润，脉弦紧或沉紧。
4、辨证依据 胃病表现（脘腹冷痛剧烈、口泛清水、腹泻清稀） + 实寒表现。
考点四十三：胃火炽盛证的临床表现（实热证）
1、胃痛特点 胃脘灼痛、拒按。
2、胃病表现 渴喜冷饮，或消谷善饥，或口臭，牙龈肿痛溃烂，齿衄。
3、实热表现 小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。
4、辨证依据 胃病表现（胃脘灼痛、消谷善饥、口臭龈肿） + 实热表现。
5、【胃阴虚证与胃火炽盛证的共同表现：胃脘灼痛、口渴、舌红、脉数】
考点四十四：食滞胃脘证的临床表现
1、胃痛特点 脘腹胀满疼痛、拒按。
2、食滞表现 厌食，嗳腐吞酸，呕吐酸馊食物，吐后胀痛得减，或腹痛，肠鸣，矢气臭如败卵，泻下不爽，大便酸腐臭秽。
3、舌脉表现 舌苔厚腻，脉滑或沉实。
4、辨证依据 伤食病史 + 脘腹胀痛 + 嗳腐吞酸或便下臭秽。
考点四十五：胃病寒热虚实的鉴别诊断
考点四十六：肝血虚证的临床表现
1、肝病表现
（1）眼目 头晕眼花，眩晕耳鸣，视力减退或夜盲。
（2）经筋 肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动。
（3）爪甲 爪甲不荣。（4）冲任 月经量少、色淡，甚则闭经。
2、血虚表现 面白无华，或面色萎黄，唇睑色白，舌淡，脉细。
3、辨证依据 目、筋、甲、冲任失养表现 + 血虚表现（白、淡、细）。
考点四十七：肝阴虚证的临床表现
1、肝病表现 头晕眼花，眩晕耳鸣，视力减退，或胁肋隐痛或灼痛，面部烘热或两颧潮红，或手足颤动。
2、阴虚表现 口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔乏津，脉弦细数。
3、辨证依据 肝失濡养（胁肋灼痛、眩晕耳鸣、手足蠕动） + 阴虚表现。
考点四十八：肝阴虚证与肝血虚证的鉴别诊断
两证均可见头晕等症。
1、肝血虚证：血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等；
2、肝阴虚证：阴虚，虚热的表现明显，常见眼干涩，潮热，颧红、手足蠕动等。
考点四十九：肝郁气滞证的临床表现
1、情志表现 情志抑郁，善太息。
2、气机郁滞 胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定。
3、痰凝血聚 或咽部异物感（梅核气），或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块。
4、冲任失调 妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。
5、舌脉 舌苔薄白，脉弦。
6、病情轻重与情绪变化关系密切。
7、辨证依据 抑郁太息，胸胁、乳房、腹部胀痛，经乱、经闭 + 气滞（痛、胀、闷，窜）。
考点五十：肝火炽盛证的临床表现（实热证）
1、肝病表现 头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，恶梦纷纭，或胁肋灼痛。
2、实热表现 吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。
3、辨证依据 肝经热盛（头目、情志、胁肋的改变） + 实热（热、赤、干、烦、数）。
4、【出现耳鸣的证候有：肝火炽盛证、肾精不足证、肝阳上亢证】
考点五十一：肝阳上亢证的临床表现（上实下虚证）
1、阳亢于上 眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦。
2、阴亏于下 头重脚轻，腰膝酸软。
3、舌脉 舌红少津，脉弦有力或弦细数。
4、辨证依据 阳亢于上（躁、晕、痛、赤） + 阴亏于下（腰膝酸软、头重脚轻）
考点五十二：肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别诊断
考点五十三：肝气郁结、肝火上炎、肝阴不足、肝阳上亢四证的鉴别诊断
考点五十四：肝风内动证的临床表现（四证均有眩、麻、抽、颤的表现）
考点五十五：肝胆湿热证的临床表现 1、肝胆湿热 身目发黄，胁肋胀痛。
2、肝脾湿热 胁下有痞块，纳呆，厌油腻，烦恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤。
3、肝经湿热 阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽等。
4、湿热内蕴 发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
5、辨证依据 湿热蕴蒸肝胆表现（胁肋胀痛，身目发黄）或湿热下注表现（阴部瘙痒、带下黄臭） + 湿热表现。
6、【肝经湿热下注表现：阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽 + 湿热证】
考点五十六：寒滞肝脉证的临床表现（实寒证）
1、肝经病变 少腹冷痛，阴部坠胀作痛，或阴器收缩引痛，或巅顶冷痛，得温则减，遇寒痛增。
2、实寒表现 恶寒肢冷，舌淡，苔白润，脉沉紧或弦紧。
3、辨证依据 肝经循行部位冷痛（少腹、阴部或阴器、巅顶） + 实寒表现。
考点五十七：胆郁痰扰证的临床表现
1、胆气不宁 胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息。
2、痰热内扰 头晕目眩，口苦，呕恶，吐痰涎，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。
3、辨证依据 胆怯惊悸失眠 + 痰热内扰。
考点五十八：肾精不足证的临床表现
1、发育不良 小儿生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软。
2、生殖不足 男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退。
3、早衰表现 成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍惚，神情呆钝，两足痿软，动作迟缓。
4、舌脉 舌淡，脉弱。
5、辨证依据 生长发育迟缓 + 早衰 + 生殖机能低下。
考点五十九：肾精不足证与肾阴虚证的鉴别诊断
考点六十：肾阴虚证的临床表现 1、失养表现 腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，失眠，健忘，齿松发脱，男子阳强易举，性欲偏亢，遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏。
2、阴虚表现 口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。
3、辨证依据 失养（脑髓、骨骼、腰府、冲任） + 虚热内扰。
考点六十一：肾阳虚证的临床表现
1、命门火衰 腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，男子阳痿、早泄，性欲减退，女子宫寒不孕。
2、二便失司 或久泻不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多。
3、阳虚表现 头目眩晕，面色晄白或黧黑，浮肿，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。
4、辨证依据 命门火衰（腰膝酸冷、性欲低下） + 二便失司（尿频清长、便溏晨泻） + 阳虚表现。
考点六十二：肾气不固证的临床表现
1、封固失职 小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男
子滑精、早泄；女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。
2、肾虚失养 腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪；舌淡，苔白，脉弱。
3、辩证依据 封固失常（经带、胎、尿、精液不固） + 肾虚失养（腰膝酸软、耳鸣失聪）。
考点六十三：肾虚水泛证的临床表现（阳虚水泛）
1、腰膝酸冷耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
2、辨证依据 浮肿没指、下肢尤甚，尿少 + 阳虚表现。
考点六十四：肾不纳气证的临床表现（肺肾气虚）
1、肾虚不纳气 久病咳嗽，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，腰膝酸软。
2、肺气虚 声音低怯，自汗神疲，心悸气短。舌淡苔白，脉沉弱。
3、阳虚 或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根。
4、阴虚 或气短息促，面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉细数。
5、辨证依据 呼多吸少，气不得续，动则益甚 + 肺气虚表现。
考点六十五：膀胱湿热证的临床表现
1、尿感的异常 小便频数、急迫、短黄，排尿灼热、涩痛。
2、尿质的异常 或小便浑浊、尿血、有砂石，或腰部、小腹胀痛。
3、湿热表现 发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
4、辨证依据 尿感（频、急、痛、涩） + 尿质（赤、浑、血、砂） + 湿热证。
考点六十六：心火下移证与膀胱湿热证的鉴别诊断
两证均可见小便频、急、灼涩疼痛。
1、心火下移证：为火热炽盛，灼伤津液，兼有心烦、口舌生疮等症。
2、膀胱湿热证：为湿热蕴结膀胱，气机不畅，舌苔黄腻、脉滑数等湿热证候。
考点六十七：心肾不交证的临床表现（心阴虚 + 肾阴虚）
1、心肾失养 心烦失眠，惊悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，梦遗。
2、阴虚表现 口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。
3、辨证依据 心肾失养（心悸失眠、腰膝酸软） + 阴虚证。
4、【出现失眠的常见原因：心肾不交、心脾两虚、肾阴虚、肝火炽盛、肝阳上亢】
考点六十八：心肾阳虚证的临床表现（心阳虚 + 肾阳虚）
1、畏寒肢冷，心悸怔忡，胸闷气喘，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。
2、辨证依据 心肾失煦（心悸怔忡、浮肿尿少） + 阳虚证。
3、【心悸可见于：心脾两虚、心肺气虚、心肝血虚、心肾阳虚，心的气血阴阳亏虚及痰饮
水湿、瘀血阻滞均可导致】
考点六十九：心肺气虚证的临床表现（心气虚 + 肺气虚）
1、胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代。
2、【脏腑兼证中，多表现为气虚的脏腑有：心、肺、脾】
3、辨证依据 心肺功能减弱（心悸咳喘胸闷） + 气虚证。
考点七十：心脾两虚证的临床表现（心血虚 + 脾气虚）
1、心悸失眠，头晕健忘，食少神疲，腹胀便溏，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡、淋漓不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。
2、辨证依据 心脾虚弱（心悸健忘、腹胀便溏、皮下出血肌衄） + 气血两虚。
考点七十一：心肝血虚证的临床表现（心血虚 + 肝血虚）
1、心失血养 心悸心慌，多梦健忘。
2、肝血不足 头晕目眩，视物模糊，肢体麻木、震颤，女子月经量少色淡，甚则经闭。
3、血虚表现 面色无华，爪甲不荣，舌质淡白，脉细。
4、辨证依据 心肝失养（心悸健忘、目涩、肢麻、经少） + 血虚证。
考点七十二：心脾两虚证与心肝血虚证的鉴别诊断
两证均有心血不足，心及心神失养，而见心悸、失眠多梦等症。
1、心脾两虚：兼有脾虚失运，血不归经的表现，常见食少、腹胀、便溏、慢性出血等症。
2、心肝血虚：兼有肝血不足，失于充养的表现，常见眩晕、肢麻、视力减退、经少等症。
考点七十三：肺脾气虚证的临床表现（肺气虚 + 脾气虚）
1、脾失健运 食欲不振，食少，腹胀，便溏。
2、肺气亏虚 久咳不止，气短而喘，咯痰清稀，面浮足肿（面部虚浮、下肢微肿），声低懒言，
3、气虚表现 神疲乏力，面白无华，舌淡，苔白滑，脉弱。
4、辨证依据 肺脾失健（咳喘气短、腹胀便溏） + 气虚证。
考点七十四：心肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚三证的鉴别诊断
三证均有肺气虚，呼吸功能减退，而见咳喘无力、气短、咯痰清稀等症。
1、心肺气虚：兼有心悸怔忡、胸闷等心气不足证候。
2、肺脾气虚：兼有食少、腹胀、便溏等脾失健运证候。
3、肺肾气虚：兼有呼多吸少、腰酸耳鸣、尿随咳出等肾失摄纳证候。
考点七十五：肺肾阴虚证的临床表现（肺阴虚 + 肾阴虚）
1、无失眠多梦表现。
2、咳嗽痰少，或痰中带血，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，口燥咽干，骨蒸潮热，盗汗，颧红，男子遗精，女子经少，舌红，少苔，脉细数。
3、辨证依据 干咳、少痰、腰酸、遗精等与虚热证共见。
考点七十六：肝肾阴虚证的临床表现（肝阴虚 + 肾阴虚虚）
1、肝肾失养 头晕，目眩，耳鸣，健忘，胁痛，腰膝酸软，男子遗精，女子月经量少。
2、阴虚表现 口燥咽干，失眠多梦，低热或五心烦热，颧红，舌红，少苔，脉细数。
3、辨证依据 腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等与虚热证共见。
考点七十七：肝火犯肺证的临床表现（肝郁化火 + 气火灼肺）
1、肝火 胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干。
2、肺逆 咳嗽振作，痰黄稠黏，甚则咳血。
3、实热证 舌红，苔薄黄，脉弦数。
4、辨证依据 胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等与实热证共见。
5、【干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，可见于：燥邪犯肺、肺阴虚、肝火犯肺】
考点七十八：肝郁脾虚证的临床表现（肝气郁结 + 脾失健运）
1、肝郁 胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒。
2、脾失健运 食少，腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，或大便溏结不调（时干时稀），舌苔白，脉弦或缓。
3、辨证依据 胁肋作痛、情志抑郁、腹胀、便溏。
考点七十九：肝胃不和证的临床表现（肝郁 + 胃失和降）
1、肝郁 胁肋胀满疼痛，走窜不定，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。
2、胃失和降 呕吐涎沫（五版教材），胃脘胀痛，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食。
3、辨证依据 脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁。
考点八十：脾肾阳虚证的临床表现（脾阳虚 + 肾阳虚）
1、腰膝酸软，脘腹冷痛，耳鸣耳聋，形寒肢冷，久泻久痢，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，面浮肢肿（或全身水肿），小便不利，面色晄白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
2、辨证依据 久泻久痢、水肿、要腹冷痛等与虚寒证共见。
3、【脾肾阳虚证与心肾阳虚证的鉴别诊断：均有畏冷肢凉、舌淡胖、苔白滑等虚寒证候，且有腰膝酸冷、小便不利、浮肿等肾阳虚水湿内停的表现。但前者兼有久泻久痢、完谷不化等脾阳虚、运化无权的表现；后者兼有心悸怔忡、胸闷气喘、面唇青紫等心阳不振、血行不畅的表现。】
第十二章 其他辨证方法
第一节 六经辨证（外感病中“伤寒病”的辨证法）
考点一：太阳病证的临床表现
考点二：阳明病证的临床表现（里实热证）
【病机】“胃家实”：胃家，包括胃与大肠；实，指邪气亢盛。故阳明病的性质属里实热证，为邪正斗争的极其阶段。
考点三：少阳病证的临床表现（半表半里证《八纲辨证》）
1、口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。
2、辨证依据：寒热往来、胸胁苦满。
考点四：太阴病证的临床表现（里虚寒证）
1、【病机】脾阳虚弱，寒湿内盛。
2苔白腻，脉沉缓或弱。
3、辨证依据：腹满时痛、腹泻等虚寒表现。
考点五：少阴病证的临床表现
考点六：厥阴病证的临床表现
1、特点：阴阳对峙、寒热交错、厥热胜复。
2
考点七：六经病证的传变形式
1、【传经】病邪自外侵入，逐渐向里发展，由某一经病证转变为另一经病证。
（1）循经传：指按伤寒六经的顺序相传，即太阳病证→阳明病证→少阳病证→太阴病证→少阴病证→厥阴病证。
（2）越经传：指隔一经或两经以上相传，如太阳病传太阴病等。
（3）表里传：指相互表里的两经相传者，如太阳病传少阴病等。
2、【直中】伤寒病初起不从三阳经传入，而病邪直入于三阴。
3、【合病】伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，如太阳阳明合病、太阳太阴合病等。
4、【并病】伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证，如太阳少阴并病，太阴少阴并病等。
第二节 卫气营血辨证（外感病中“温病”的辨证法）
考点一：卫气营血辨证的概念
1、【卫分证】主表，病位：肺、皮毛。
2、
3、【营分证】病位：心、心包络。
4、
考点二：卫分证的临床表现（表热证、上焦病证）
1、发热，微恶风寒，少汗，头痛，全身不适，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，或有咳嗽、咽喉肿痛。
2、辨证依据：发热而微恶风寒，舌边尖红，脉浮数。
考点三：气分证的临床表现（里实热证）
1、临床表现
（1）发热，不恶寒反恶热，心烦口渴，汗出，尿赤，舌红苔黄，脉数有力。
（2）邪热恋肺，肺失肃降，肺气不利，兼咳喘胸痛，咯痰黄稠。
（3）热扰胸膈，心神不宁，心烦，坐卧不安。
（4）热结肠道，腑气不通，则潮热，腹胀痛拒按，或时有谵语、狂乱，大便秘结或下秽臭稀水，苔黄燥，甚则焦黑起刺，脉沉实。
（5）热郁胆经，胆气上逆，见口苦，胁痛，心烦，干呕，脉弦数等。
2、辨证要点：发热不恶寒、舌红苔黄、脉数有力。
考点三：营分证的临床表现
1、
2、临床表现：
（1）营阴受损：身热夜甚，口不渴，或渴不多饮，斑疹隐现，舌红绛无苔，脉细数。
（2）心神被扰：心烦不寐，时有谵语。
3、辨证依据：身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数。
考点四：血分证的临床表现
1、临床表现：
（1）邪热入血，阴虚内热，内扰心神，故身热夜甚，躁扰不宁，甚或神昏谵语。
（2）邪热迫血妄行，则有出血诸症，如吐血、衄血、便血、尿血。
（3）邪热灼津，血行壅滞，故斑疹紫黑，舌质深绛，脉细数。
（4）若肝阴不足，筋失所养，可见手足蠕动、瘛疭等虚风内动之象。
（5）若邪热久羁，劫灼肝肾之阴，故见持续低热，或暮热早凉，五心烦热，口干咽燥，舌红少津；肾阴亏耗，则耳聋，神疲欲寐，形瘦；脉虚细，为精血不充之象。
2、辨证依据：身热夜甚、谵语神昏、抽搐或手足蠕动、斑疹、吐衄、舌质深绛、脉细数。
第三节 三焦辨证（外感温热病）
考点一：上焦病证的临床表现
1、包括：风热犯肺证、逆传心包证。
2、临床表现：
（1）风热犯肺：发热、微恶风寒、头痛、身热、自汗、口渴、或不渴而咳，午后热甚；舌边尖红，脉浮数或两寸独大；或见但热不寒，咳嗽，气喘，口渴，苔黄，脉数；
（2）逆传心包：高热，大汗，神昏谵语，或昏聩不语，舌謇肢厥，舌质红绛。
3、辨证依据：发热汗出、咳嗽气喘，或神昏谵语。
考点二：中焦病证的临床表现
1、临床表现：
（1）从燥化：身热面赤，呼吸气粗，腹满，便秘，神昏谵语，渴欲饮冷，口干咽燥，小便短赤，苔黄燥或焦黑起刺，脉沉实有力。
（2）从湿化：身热不扬，头胀身重，胸脘痞闷，泛恶欲呕，大便不爽或溏泄，面色淡黄，舌苔黄腻，脉濡数。
2、辨证要点：发热口渴、腹满便秘，或身热不扬、呕恶脘痞、便溏。
考点三：下焦病证的临床表现
1舌绛苔少，脉细数或虚大。
2、辨证要点：身热颧红、手足蠕动或瘛疭、舌绛苔少。
第四节 经络辨证（与脏腑辨证互为补充）
考点一：十二经脉病证的基本特点（七版教材无此内容）
1、【手太阴肺经】肺胀、咳喘、胸部满闷；肩背痛，或肩背寒，少气，洒淅寒热，自汗出等；以及臑、臂前侧廉痛。
2、【手阳明大肠经】齿痛，颈肿，喉痹、目黄、口干，鼽衄，肩前臑痛，大指、次指痛不用。
3、【足阳明胃经】发热以身前较甚，鼻痛，鼽衄，齿痛，口歪，咽痹，颈肿，膝膑肿痛，循乳部、气街、股、伏兔、胫外廉、足面皆痛，足中趾不用。
4、【足太阴脾经】舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则怏然如衰。身体皆重。体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏泄、癥瘕、泄、水闭、黄疸、不能卧，股息内肿厥，足大趾不用等。
5、【手少阴心经】嗌干，心痛，渴而欲饮，以及目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。
6、【手太阳小肠经】嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。
7、【足太阳膀胱经】寒热，鼻塞，头痛，目似脱，颈如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，足小趾不用。
8、【足少阴肾经】饥不欲食，面如漆柴，咳唾有血，喝喝而喘，心如悬若饥状，善恐，心惕惕如人将捕之，口热，舌干咽肿，上气，嗌干及痛，烦心心痛，脊、股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。
9、【手厥阴心包经】手心热，臂肘挛急，腋肿，甚至则胸肋支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休，烦心，心痛等。
10、【手少阳三焦经】耳聋、心胁痛，嗌肿喉痹，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指、次指不用。
11、【足少阳胆经】口苦、善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反
热，头痛颔痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨外踝前及诸节痛，足小趾、次趾不用。
12、【足厥阴肝经】腰痛不可以俛仰，甚则嗌干，胸满、呕逆、飱泄、狐疝、遗溺、闭癃，妇人少腹肿。
考点二：奇经八脉病证的基本特点
1、督脉病证：癫疾、风痫。
2、任脉病证：男子疝气、女子带下瘕聚。
3、带脉病证：冲心痛、气逆而里急，腰脊绕腹而痛、子宫脱垂、赤白带下。
4、阴跷脉、阳跷脉病证：肢体痿痹无力，运动障碍。
5、阴维脉病证：多见心胸、脘腹、阴肿疼痛；阳维脉病证：多见寒热。
2016年研究生入学考试《中医诊断学·辩证》考点精要
第八章 八纲辨证
考点一：阴证的临床表现
1、阴证特点：阴邪致病、病势向内、病势向下、病情缓慢。 2、临床表现：
（1）望诊 面色苍白或黯淡，精神萎靡。 （2）闻诊 语声低怯。
（3）问诊 身重踡卧，畏冷肢凉，纳差，口淡不渴，小便清长或短少，大便溏泄气腥。 （4）舌脉 舌淡胖嫩，脉沉迟、微弱、细。
考点二 ：阳证的临床表现
1、阳证特点：阳邪致病、病势向外、病势向上、病情急骤。 2、临床表现：
（1）望诊 面色潮红或通红，身热喜凉，狂躁不安，口唇燥裂
（2）问诊 恶寒发热，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭。 （3）闻诊 呼吸气粗，语声高亢，喘促痰鸣。
（4）舌脉 舌红绛，苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。
考点三：阴虚证的临床表现
1、望诊 形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，低热潮热（午后和夜间低热），盗汗。 2、问诊 口燥咽干，渴不多饮，四肢温和，小便短黄，大便干结。 3、舌脉 舌红少津，无苔或少苔，脉细数。
4、辨证依据 五心烦热、尿黄便结、颧红、舌红少津、脉细数等
考点四：阳虚证的临床表现
1、问诊 形寒肢冷，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄。
2、望诊 面色晄白。
3、舌脉 舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
4、可兼有：神疲乏力、气短自汗等气虚的表现。 5、辨证依据 形寒肢冷（或四肢厥冷）、小便清长、面白、舌淡等。
考点五：亡阴证的临床表现
1、问诊 汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，小便极少。 2、望诊 皮肤皱瘪，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥。
3、舌脉 脉细数疾。
4、辨证依据 身热烦渴、唇焦面赤、脉数疾、汗出如油等。
考点六：亡阳证的临床表现
1、问诊 冷汗淋漓、汗质稀淡，肌肤不温，手足厥冷。 2、望诊 神情淡漠，呼吸气弱，面色苍白。
3、舌脉 舌淡而润，脉浮数而空，甚至脉微欲绝。
4、辨证依据 四肢厥冷，面色苍白，冷汗淋漓，气息微弱，脉微欲绝等。
考点七：表、里证的鉴别诊断
考点八：表里同病的临床表现
考点九：寒证的临床表现
1、主要表现：
（1）问诊 恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷踡卧，痰、涎、涕清稀，小便清
长，大便稀溏。
（2）望诊 面色白。
（3）舌脉 舌淡，苔白而润，脉紧或迟。 2、分类：
（1）表寒证 恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白润，脉浮紧。
（2）里寒证 形寒肢冷，面色晄白，口淡不渴，或渴喜热饮，静而少言，小便清长，大便稀溏，舌质淡，苔白润，脉沉迟。
（3）实寒证 畏寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹痛拒按，肠鸣腹泻，或痰鸣喘嗽，口淡多涎，小便清长，舌苔白润，脉迟或紧。
（4）虚寒证 精神不振，面色淡白，畏寒肢冷，恶风恶寒、腹痛喜按，大便溏薄，小便清长，少气乏力，舌质淡嫩，脉微或沉迟无力。
考点十：热证的临床表现
1、病因：外感阳热之邪；五志过极；饮食积滞；过食辛辣。 2、主要表现：
（1）问诊 发热，恶热喜冷，口渴欲饮，小便短黄，大便干结。 （2）望诊 面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠。 （3）舌脉 舌红，苔黄燥少津，脉数。 3、分类：
（1）表热证 发热，微恶风寒，头痛，口干微渴，或有汗，舌边尖红，脉浮数。
（2）里热证 面红身热，口烦渴，喜饮冷水，烦躁多言，小便黄赤，大便干结，舌质红，苔黄，脉数。
（3）虚热证 两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。
（4）实热证 壮热喜冷，口渴饮冷，面红目赤，烦躁或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉洪滑数实。
考点十一：寒、热证的鉴别诊断
考点十二：寒热转化的病理机制
由寒证转化为热证，多属正盛邪衰。由热证转化为寒证，多属邪盛正衰。
考点十三：寒热错杂的临床表现
1、上热下寒 如既见胸中烦热，频欲呕吐的上热证，又见腹痛喜暖，大便稀薄的下寒证。 2、上寒下热 如胃脘冷痛，呕吐清涎，又见尿频、尿痛、小便短赤。寒在胃而热在膀胱。 3、表寒里热（见辨表里） 4、表热里寒（见辨表里）
考点十四：真寒假热的临床表现
1、假热 自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热，面色浮红如妆，非满面通红，咽痛，口渴，便秘。
2、真寒 下肢厥冷，疲乏无力，咽痛而不红肿，口渴但不欲饮，便秘而便质不燥，或下利清谷，小便清长（或尿少浮肿）神志躁扰不宁。
3、舌脉 脉浮大或数，按之无力，舌淡，苔白。 4、病机 阴盛格阳、虚阳浮越、戴阳证。
考点十五：真热假寒的临床表现
1、假寒 四肢凉，甚至厥冷，面色紫黯，脉沉迟。
2、真热 神识昏沉，身热，胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短赤。 3、舌脉 舌红苔黄而干，脉有力。 4、病机 阳盛格阴、热极肢厥，“热深厥亦深”。
考点十六：真热假寒与真寒假热的鉴别
1、假象表现在 四肢、皮肤、面色。
2、真象表现在 里证、舌象、脉象（脏腑、气血、津液）。
3、胸腹的冷热是辨别寒热真假的关键，胸腹灼热者为热证，胸腹冷而不灼者为寒证。 4、假热之面赤，是面色白而仅在颧颊上浅红娇嫩，时隐时现；真热的面红却是满面通红；假寒常表现为四肢厥冷，而胸腹部却是大热，按之灼手，或周身寒冷而反不欲近衣被；真寒是身踡卧，欲得衣被。
考点十七：虚证的临床表现
1、表虚证 可分为外感表虚和内伤表虚。
2、外感表虚 发热恶风，头痛项强，汗出，舌淡红，脉浮缓。
3、内伤表虚 平时常自汗出，容易感冒，兼有面色淡白，短气，动则气喘，倦怠乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱等气虚的表现。
4、里虚证 可分为虚寒证和虚热证。 5、虚寒证和虚热证（见寒热辩证）
考点十八：实证的临床表现
1、表实证 除有表证病状外，以无汗、头身疼痛、脉浮紧为特点。多见于外感寒邪。
2、里实证 可分为实寒证和实热证。 3、实寒证和实热证（见寒热辩证）
考点十九：虚、实证的鉴别诊断
考点二十：虚实夹杂的临床表现
1、实证夹虚 如外感伤寒，经发汗，或经吐下之后，心下痞硬噫气不除，这是胃有痰湿浊邪而胃气受损的实中夹虚证。
2、虚证夹实 如春温病的肾阴亏损证，出现于病的晚期，是邪热劫烁肝肾之阴而呈现邪少虚多的证候。症见低热不退，口干，舌质干绛。
3、虚实并重
考点二十一：真虚假实的临床表现
1、假实 腹部胀满，呼吸喘促，或二便闭涩，脉数等。
2、真虚 腹虽胀满，而有时缓解，或触之腹内无肿块而喜按；虽喘促但气短息弱；虽大便闭塞，而腹部不甚硬满；虽小便不利，但无舌红口渴等证。
3、兼有神疲乏力，面色萎黄或淡白，脉虚弱，舌淡胖嫩等虚证表现。
考点二十二：真实假虚的临床表现
1、假虚 神情默默，倦怠懒言，身体羸瘦，脉象沉细等。
2、真实 虽默默不语，却语时声高气粗；虽倦怠乏力，却动之觉舒；肢体羸瘦，而腹部硬满拒按；脉沉细，而按之有力。
考点二十三：真虚假实和真实假虚的鉴别诊断
1、关键在于脉象：有力无力、有神无神，尤以沉取之象为真谛。
2、其次，舌质的胖嫩与苍老，言语呼吸的高亢粗壮与低怯微弱；病人体质状况、病之新久、治疗经过等
第九章 病因辨证
考点一：风淫证候的临床表现
1、风邪袭表证 恶风寒，微发热，汗出，脉浮缓，苔薄白。 2、风邪犯肺证 鼻塞、流清涕、喷嚏，或伴咽喉痒痛、咳嗽。 3、风客肌肤证 突发皮肤瘙痒、瘾疹。
4、风邪中络证 突发肌肤麻木、口眼歪斜、四肢抽搐。 5、风盛行痹证 肢体关节游走作痛。 6、风水相搏证 新起面睑肢体浮肿。
7、风淫证的辨证依据 新起恶风、微热、汗出、脉浮缓，或突起风团、瘙痒、麻木、肢体关节游走疼痛、面睑浮肿。
考点二：寒淫证候的临床表现
1、伤寒证 恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕，脉浮紧。 2、中寒证
（1）寒邪客肺证 咳嗽气喘、痰稀色白、形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓。【特点】咳喘突然发作，痰稀色白，病程较长。【寒邪客肺证与饮停于肺证的区别：有无既往发作史。】
（2）寒滞胃肠证 脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐。 （3）寒滞经脉证 肢体厥冷、局部拘急冷痛。
（4）伴口不渴，小便清长，面色白甚或青，舌苔白，脉弦紧或脉伏。
3、辨证依据 新病突起，病势较剧，有感寒原因可查，以寒冷症状为主要表现。 考点三：风寒束肺证、寒邪客肺证、饮停于肺证的鉴别诊断
考点四：暑淫证候的临床表现
1、临床表现
（1）发热恶热，汗出，口渴喜饮，气短神疲，肢体困倦，小便短黄，舌红苔白或黄，脉虚数。
（2）发热，猝然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷、惊厥、抽搐，舌绛干燥，脉濡数。 （3）或见高热，神昏，胸闷，腹痛，呕恶，无汗。
2、辨证依据 夏月感受暑热之邪，发热、口渴、汗出、疲乏、尿黄。
考点五：湿淫证候的临床表现
1、临床表现
（1）头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞，口腻不渴，纳呆，恶心，肢体关节、肌肉酸痛，大便稀，小便浑浊。
（2）局部渗漏湿液，或皮肤出现湿疹、瘙痒，妇女可见带下量多。面色晦垢，舌苔滑腻，脉濡缓或细等。
（3）【痰湿证：咳嗽，胸闷，痰多质黏，色白易咳，舌苔白腻，脉濡缓。】 2、辨证依据 起病较缓而缠绵，以困重、酸楚、痞闷、腻浊为特点。 考点六：燥淫证候的临床表现
1、临床表现
（1）皮肤干燥甚至皲裂、脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴引水，舌苔干燥，大便干燥，或见干咳少痰、痰黏难咯，小便短黄，脉象偏浮等。
（2）凉燥 还有恶寒、发热，无汗，头痛，脉浮缓，或浮紧等表寒症状。 （3）温燥 还有发热有汗，咽喉疼痛，心烦，舌红，脉浮数等表热症状。 （4）【燥痰：痰少而黏，难于咯出。】
2、辨证依据 常见于秋季或处气候干燥的环境，具有干燥不润的特点。 考点七：凉燥和温燥的鉴别诊断
考点八：火淫证候的临床表现
1、临床表现
（1）发热恶热，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结，小便短黄，面色赤，舌红或绛，苔黄干燥或灰黑，脉数有力（洪数、滑数、弦数等）。
（2）甚者或见神昏、谵语，惊厥、抽搐，吐血、衄血，斑疹、痈脓。
2、辨证依据 新病突起，病势较剧，以发热、口渴、便秘、尿黄、舌红或绛、苔黄干、脉数有力等为主要表现。
考点九：疫疠证候的特点（七版教材无此内容）
1、瘟疫证候
（1）特点：发病急剧，证情险恶，有传染性。
（2）表现：初起憎寒而后发热，日后但热而不憎寒。初得二三日，其脉不浮不沉而数，头痛身疼，昼夜发热，日晡益甚，苔白如积粉。
2、疫疹病候
（1）特点：感染燥热疫毒，发疹。
（2）表现：初起发热，遍体炎炎，头痛如劈，斑疹透露，或红或赤，或紫或黑，脉数。如初起六脉细数沉伏，面色青，昏聩如迷，四肢逆冷，头汗如雨，其痛如劈，腹内搅肠欲吐不吐，欲泄不泄，摇头鼓颌，为闷疫。
3、瘟黄病候
（1）特点：感受温毒夹有湿热，猝然发黄。
（2）表现：初起可见发热恶寒，随即猝然发黄，全身、齿垢、白眼珠黄色神，名“急黄”。 （3）严重者，四肢逆冷，或神昏谵语，或直视，或遗尿旁流，甚至舌卷囊缩，循衣摸床。
考点十：情志内伤证候的表现
特点：喜则气缓，怒则气上，悲则气消，思则气结，惊则气乱。
第十章 气血津液辨证
考点一：气虚证的临床表现（气虚可进一步发展为：气陷、气不固、气脱） 1、临床表现
（1）望诊 精神疲惫，体倦
（2）问诊 或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重，乏力。 【头晕目眩可见于：气虚、血虚、气逆、气陷】 （3）闻诊 气短声低，少气懒言。 （4）舌脉 脉虚，舌质淡嫩。
2、辨证依据 神疲、乏力、气短、脉虚。
考点二：气陷证的临床表现
1、头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。
2、辨证依据 气短、气坠、脏器下垂。
考点三：气脱证的临床表现
1、呼吸微弱而不规则，汗出不止，口开目合，全身瘫软，神识朦胧，二便失禁，面色苍白，口唇青紫，脉微，舌淡，舌苔白润。
2、辨证依据 气息微弱，汗出不止，脉微。
考点四：气滞证的临床表现（气滞可进一步发展为：气逆、气闭）
1、胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛，疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛，症状时轻时重，部位不固定，按之一般无形。
2、痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等减轻，或症状随情绪变化而增减。 3、脉象多弦，舌象可无明显变化。 4、辨证依据 胀闷、胀痛、窜痛。
考点五：气逆证的临床表现
1、咳嗽频作，呼吸喘促；呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕血；头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血等。
2、辨证依据 咳喘、呕吐、呃逆。 3、密切脏腑：肝、肺、胃。
考点六：血虚证的临床表现
1、望诊 面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白。
2、问诊 头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭。【血虚证与血瘀证的共同表现：闭经】
3、舌脉 舌淡苔白，脉细无力。
4、辨证依据 肌肤黏膜颜色淡白、全身虚弱、脉细。
考点七：血瘀证的临床表现
1、【病因：外伤、气滞、寒凝、有形实邪压迫、气虚、阳虚】
2、有疼痛、肿块、出血、瘀血色脉征。
3、疼痛特点 ：刺痛、痛处拒按、固定不移、夜间痛甚。
4、肿块性状：体表者，包块色青紫；腹内者，触及质硬而推之不移。
5、出血特征：出血反复不止，色紫暗或夹血块，或大便色黑如柏油状，或妇女血崩漏血。 6、【瘀血色脉征：面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹露青筋，或皮肤出现丝状红缕，舌有紫色斑点、舌下络脉曲张，脉多细涩或结、代、无脉等。】
7、辨证依据 固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征。
考点八：血热证的临床表现
1、问诊 身热夜甚，或潮热，口渴，心烦，失眠。
2、望诊 躁扰不宁，甚或狂乱、神昏谵语，或见各种出血色深红（如：咯血、吐血），面赤，或斑疹显露，或为疮痈。
3、舌脉 舌绛，脉数疾。
4、辨证依据 身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数。
考点九：血寒证的临床表现
1、寒象 畏寒，手足或少腹等患处冷痛拘急、得温痛减，肤色紫暗发凉。
2、瘀象 痛经、月经衍期、经色紫暗、夹有血块，唇舌青紫。 3、舌脉 苔白滑，脉沉迟弦涩。
4、辨证依据 患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫，妇女月经后期、经色紫暗夹块。
考点十：气虚血瘀证的临床表现
1、望诊 面色淡白或晦滞，少气懒言，身倦乏力。
2、问诊 疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按。 3、舌脉 舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。 4、辨证依据 虚中夹实，气血、血瘀。
考点十一：气滞血瘀证的临床表现
1、胸胁胀闷，走窜疼痛，性情急躁，胁下痞块，刺痛拒按。
2、妇女可见闭经或痛经，经色紫暗，夹有血块。 3、舌脉 舌紫暗或见紫斑，脉涩。
4、辨证依据 病程较长，肝经部位出现疼痛、痞块。
考点十二：气血两虚证的临床表现
1、气虚 头晕目眩，少气懒言，乏力自汗。
2、血虚 面色淡白或萎黄，心悸失眠。 3、舌脉 舌淡而嫩，脉细弱。 4、辨证依据 气血、血虚。
考点十三：气不摄血证的临床表现
1、出血 吐血，便血，皮下瘀斑，崩漏。
2、气虚 气短，倦怠乏力，面色白而无华。 3、舌脉 舌淡，脉细弱。 4、辨证依据 出血、气虚。
考点十四：气随血脱证的临床表现（亡阳）
1、大出血时突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至昏厥。
2、舌淡，脉微细欲绝，或浮大而散。
3、辨证依据 大量出血时，随即出现气脱之症。
考点十五：津液不足证的临床表现
1、口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥，皮肤枯瘪而缺乏弹性，眼球深陷，口渴欲饮水，小便短少而黄。
2、舌红，脉细数无力。
3、辨证依据 口渴尿少，口燥咽干，皮肤干燥，溲少便结。
考点十六：阳水的临床表现 1、风水相搏证
（1）头面浮肿，一般从眼睑开始，继而遍及全身，小便短少，来势迅速，皮肤薄而光亮。
（2）常伴见恶风、恶寒、发热、肢节酸重。
（3）风水偏于寒，则苔薄白、脉浮紧；风水偏于热，则咽喉肿痛，舌红而脉浮数。
2、湿困脾土，水泛肌肤 全身水肿，来势较缓，按之没指，肢体沉重困倦，小便短少，脘闷纳呆，泛恶欲吐，舌苔白腻，脉沉。
3、辨证依据 发病急，来势猛，先见眼睑头面，上半身肿甚。
考点十七：阴水的临床表现
1、脾虚水肿 水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，面色晄白，神疲肢困，小便短少，脘腹闷胀，纳呆便溏，舌淡，苔白滑，脉沉。
2、肾虚水肿 水肿日益加剧，小便不利，腰膝酸冷，四肢不温，畏寒神疲，面色晄白或灰滞，舌淡伴苔白滑，脉沉迟无力。
3、辨证依据 发病缓，来势徐，水肿从足部开始，腰以下肿甚。
考点十八：痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现
1、痰饮（饮停胃肠） 脘腹痞胀，泛吐清水，胃脘有振水音，肠鸣辘辘。
2、悬饮（饮停胸胁） 肋间饱满，胸胁胀痛，咳唾引痛，胸闷息促，转侧则剧痛。
3、溢饮（饮停皮肤） 当汗出而不汗出，身体、肢节疼重。
4、支饮（饮停胸肺） 咳嗽气喘，胸闷，心悸，痰涎清稀，气短不得卧。
5、头目眩晕，舌苔白滑，脉弦或滑。
6、辨证依据 胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑。
考点十九：痰证的临床表现
1、阻于肺 咳嗽痰多，痰质黏稠，胸闷气喘。
2、滞于胃 呕恶，纳呆，脘痞，或形体肥胖，或头晕目眩。
3、迷于心 或神昏而喉中痰鸣，或神志错乱而为癫、狂、痴、痫。
4、结于皮下 某些部位出现圆滑柔韧的包块。
5、舌脉 舌苔腻，脉滑。
6、辨证依据 咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖，或局部有圆滑包块，苔腻，脉滑。
第十一章 脏腑辨证
考点一：心气虚证的临床表现
1、心病表现 心悸，胸闷，气短。
2、气虚表现 精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。
3、辨证依据 心病（心悸、胸闷、气短） + 气虚。
1、心病表现 心悸怔忡，心胸憋闷或痛。
2、阳虚表现 气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色晄白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。
3、辨证依据 心病（心悸怔忡、胸闷气短） + 阳虚。
考点三：心阳暴脱证的临床表现
1、在心阳虚的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱，（亡阳的表现）或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。
2、辨证依据 心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微。
考点四：心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证的鉴别诊断
考点五：心脉痹阻证的临床表现
1、病因 阳气不足，血脉寒滞；痰浊凝聚，血脉不畅；劳倦感寒或情志刺激。
2、临床表现
（1）心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。
（2）瘀阻心脉 以刺痛为主，舌质晦暗或有青紫斑点，脉细、涩、结、代。
（3）痰阻心脉 以心胸憋闷为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩。
（4）寒凝心脉 以遇寒痛剧为主，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。
（5）气滞心脉 以胀痛为主，与情志变化有关，喜太息，舌淡红，脉弦。
（6）辨证依据 心病表现（心悸怔忡、心胸憋闷疼痛、痛引肩背内臂、时作时止） + 血瘀。
考点六：心脉痹阻证瘀、痰、寒、气的比较
1、心病表现 心悸，失眠，多梦。
2、血虚表现 头晕眼花，健忘，面色淡白或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力。
3、辨证依据 心病（心悸、失眠、多梦） + 血虚。
考点八：心血虚证与肝血虚证的鉴别诊断
两者均有血虚的表现。
1、心血虚：心悸、失眠、多梦等心病表现。
2、肝血虚：眩晕、视力减退、月经量少、肢麻手颤等肝病表现。
考点九：心阴虚证的临床表现（心肾不交）
1、心病表现 心烦，心悸，失眠，多梦。
2、阴虚表现 口燥咽干，形体消瘦，或见手足心热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。
3、辨证依据 心病（心烦，心悸，失眠，多梦） + 阴虚。
考点十：心血虚证与心阴虚证的鉴别诊断
考点十一：心火亢盛证的临床表现
1、心病热象 心烦，失眠，甚或口舌生疮、溃烂疼痛；或见小便短赤、灼热涩痛；或见吐血、衄血；或见狂躁谵语、神识不清。
2、实热表现 发热，口渴，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。
3、辨证依据 新病热象（口舌生疮、小便短赤灼痛、神乱、衄血） + 实热。
考点十二：痰蒙心神证的临床表现
1、神昏 神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人。
2、癲证 神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。
3、痫证 突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。
4、痰浊内阻 面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。
5、辨证依据 神昏、癲证、痫证 + 痰浊内阻。
考点十三：痰火扰神证的临床表现
1、神志异常 心烦，失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常（狂证）。
2、痰火内扰 发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
3、辨证依据 神志异常（心烦失眠、神昏谵语、狂证） + 痰火内扰。
4、【热闭（扰）心神证：但见火热而无痰】
考点十四：痰蒙心神证与痰火扰神证的鉴别诊断
两证都有神志异常的表现。
1、痰蒙心神证：神昏、癲证、痫证。
2、痰火扰神证：心烦失眠、神昏谵语、狂证。
考点十五：小肠实热证的临床表现
1、口渴，心烦，口舌生疮，小便短赤、灼热涩痛，尿血，舌红苔黄，脉数。
2、辨证依据 小便赤涩灼痛、尿血 + 心火热炽、。
考点十六：肺气虚证的临床表现
1、肺病表现 咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，咯痰清稀，或有自汗、畏风，易于感冒。
2、气虚表现 声低懒言，神疲体倦，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。
3、辨证依据 肺病表现（咳嗽无力、气短而喘、咯痰清稀，或有自汗、畏风） + 气虚。
考点十七：肺阴虚证的临床表现
1、肺病表现 干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑（肺阴虚证、燥邪犯肺证、肝火犯肺证的共同表现）。
2、阴虚表现 口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。
3、辨证依据 肺病表现（干咳少痰、痰中带血、声嘶） + 阴虚。
4、阴虚肺燥证：潮热盗汗等虚热内扰之症不明显。
考点十八：风寒犯肺证的临床表现（卫分证、上焦病证）
1、肺病表现 咳嗽，咯少量稀白痰，气喘。
2、表寒表现 微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。
3、辨证依据 肺病表现（咳嗽、咯稀白痰、气喘） + 风寒表证。
考点十九：风热犯肺证的临床表现（卫分证、上焦病证）
1、肺病表现 咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛。
2、表热表现 发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
3、辨证依据 肺病表现（咳嗽、痰黄、咽肿） + 表实热证。
考点二十：风寒犯肺证与风热犯肺证的鉴别诊断
两证均属外感新病，均有咳嗽及表证症状。
1、风寒犯肺证：恶寒重发热轻，痰白清稀，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。
2、风热犯肺证：发热重恶寒轻，痰少色黄，流浊涕，舌苔薄黄，脉浮数。
考点二十一：燥邪犯肺证的临床表现
1、干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。
2、或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。
3、辨证依据 干咳少痰、痰中带血 + 燥淫证候（鼻咽口舌干燥）。
考点二十二：燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别诊断
两证均有干咳、痰少难咯的表现。
1、燥邪犯肺证：外感新病，常兼有表证，干燥症状突出，虚热之象不明显。
2、肺阴虚证：属内伤久病，无表证，虚热内扰的症状明显。
考点二十三：肺热炽盛证的临床表现（气分证、上焦病证）
1、肺病表现 咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛。
2、实热证 咽喉红肿疼痛，发热，口渴，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。
3、辨证依据 肺病表现（咳喘气粗、鼻翼煽动） + 实热证。
考点二十四：痰热壅肺证的临床表现
1、肺病表现 咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛。
2、实热证 发热口渴，烦躁不安，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。
3、辨证依据 肺病表现（发热、咳喘胸痛、痰多黄稠） + 实热证。
4、【痰热壅肺证与肺热炽盛证的鉴别诊断：前者为痰热俱盛，咯多量黄稠痰；后者为但热无痰或少痰】
考点二十五：寒痰阻肺证的临床表现
1、肺病表现 咳嗽，痰多、色白、质稠或清稀、易咯，或喉间有哮鸣声，胸闷，气喘。
2、寒痰内阻 恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。
3、辨证依据 肺病表现（咳喘、胸闷、痰多色白） + 寒痰内盛（痰、闷、苔腻、脉滑）。
4、痰稀者，为寒饮停肺证；痰稠者，为寒痰阻肺证。
1、肠病表现 腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭，肛门灼热。
2、湿热表现 身热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
3、辨证依据 肠病表现（下痢脓血、泻下黄臭） + 湿热表现（身热不扬、渴不多饮、苔黄而腻、脉滑数）。
考点二十七：大肠湿热证与湿热蕴脾证的鉴别诊断
考点二十八：肠燥津亏证的临床表现
1、大便难 大便干燥如羊屎艰涩难下，数日一行，腹胀作痛，或可于左少腹触及包块。
2、减亏表现 口干，或口臭，或头晕，舌红少津，苔黄燥，脉细涩。
3、辨证依据 便结难解 + 津亏证（渴、燥、裂、干）。
考点二十九：大肠虚寒证的临床表现（七版教材无此内容）
1、利下无度，或大便失禁，甚则脱肛，腹痛隐隐，喜热喜按，舌淡苔白滑，脉沉弱。
2、辨证依据 大便失禁（气虚导致的气失固摄） + 虚寒。
考点三十：脾气虚证的临床表现
1、脾病表现 不欲食，纳少，脘腹胀满，食后胀甚，或饥时饱胀，大便糖稀，或肥胖、浮肿。
2、气虚表现 肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。
3、辨证依据 脾病表现（食少、腹胀、便溏、浮肿） + 气虚表现。
4、【脾气虚证与脾阳虚证的鉴别诊断：两证均有气短乏力、少气懒言、面色萎黄、食欲不振、大便稀溏、肢体浮肿等表现，但脾阳虚证一般为脾气虚证发展而来，以脾气虚证和寒象表现（畏冷肢凉、脘腹隐痛喜温等）为主】
5、【大便溏泻可见于：脾气虚、脾气下陷、脾胃湿热】
6、【脾气虚弱与寒湿困脾的鉴别诊断：两证均有纳呆食少、便溏、浮肿等症状，但前者属虚证，有肢倦神疲、少气懒言、舌淡苔白等兼证；后者属实寒证，无虚证表现，并兼有身目发黄，面色晦暗不泽，妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻等特征】
1、病因：久泻久痢、劳倦太过、饮食失调。
2、内脏下垂 肛，或小便混浊如米泔，或内脏、子宫下垂。
3、气虚表现 缓或弱。
4、辨证依据 内脏下垂（脘胀、坠、泄、尿浑） + 脾气虚。
考点三十二：脾阳虚证的临床表现
1、脾病表现
（1）水湿内停 或白带清稀量多食少，或肢体浮肿，小便短少。
（2）脾失健运 腹胀，腹痛绵绵，大便稀溏，甚至完谷不化。
2、阳虚表现 畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，腹痛喜温喜按。
3、舌脉 舌质淡胖或边有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。
4、辨证依据 水湿内停（白带清稀量多食少、肢体浮肿）、脾失健运（食少、腹胀、便溏） + 阳虚表现。
5、【周身浮肿，小便不利可见于：脾阳虚、肾阳虚、寒湿困脾】
考点三十三：脾阳虚证与寒湿困脾证的鉴别
考点三十四：脾不统血证的临床表现
1、慢性出血 便血、尿血、吐血、鼻衄、肌衄、紫斑，妇女月经过多、崩漏。
2、气血两虚 食少便溏，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，脉细无力。
3、辨证依据 慢性出血 + 脾气虚。
考点三十五：寒湿困脾证的临床表现
1、脾病表现 脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，或小便短少，肢体肿胀。
2、寒湿内困 腻，脉濡缓或沉细。
3、辨证依据 脾病表现（腹胀便溏、身重肢肿尿少） + 寒湿内困（晦、重、腻、缓）。
考点三十六：湿热蕴脾证的临床表现
1、脾病表现 脘腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮，便溏不爽。
2、湿热内蕴
3、肝胆湿热
4、舌脉 舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
5、辨证依据 纳运障碍（脘腹胀闷、纳呆便溏） + 湿热证（身热不扬、渴不多饮、苔黄而腻、脉滑而数）。
考点三十七：胃阴虚证的临床表现
1、胃病表现
2、阴虚表现 口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。
3、辨证依据 胃病表现（胃灼隐痛、脘痞嘈杂、饥不欲食、干呕呃逆） + 阴虚表现。
考点三十八：胃阴虚证与胃火炽盛证的鉴别诊断
两证均属胃的热证，两者均可见胃脘痛、口渴、舌红脉数等证。
1、胃阴虚证：虚热证，常见嘈杂、饥不欲食、舌红少苔、脉细等。
2、胃火炽盛证：实热证，常见消谷善饥、口臭、牙龈肿痛、齿衄、脉滑等。
考点三十九：胃气虚证的临床表现
1、胃痛特点
2、胃病表现 吐（胃失和降）。
3、气虚表现 面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弱。
4、辨证依据 胃病表现（纳差、脘胀隐痛、嗳气） + 气虚表现。
考点四十：胃阳虚证的临床表现
1、胃痛特点 胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解。
2、胃病表现 泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞。
3、阳虚表现 口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。
4、辨证依据 胃病表现（胃冷而隐痛、喜温喜按） + 阳虚表现。
考点四十一：脾气虚与胃气虚、脾阳虚与胃阳虚的鉴别诊断
四证均有食少、脘腹隐痛及气虚或阳虚的共同症状。
1、脾阳虚、脾气虚，以脾失运化为主，胀或痛的部位在大腹，腹胀腹痛、便溏、水肿等症突出。
2、胃阳虚、胃气虚，以受纳腐熟功能减弱，胃失和降为主，胀或痛的部位在胃脘，脘痞隐痛、嗳气等症明显。
考点四十二：寒滞胃脘证的临床表现（实寒证）
1、胃痛特点 胃脘、腹部冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温则减，恶心呕吐，吐后痛缓。
2、胃病表现 口淡不渴，或胃脘水声漉漉、口泛清水，腹泻清稀，或腹胀便秘。
3、实寒表现 面白或青，恶寒肢冷，舌苔白润，脉弦紧或沉紧。
4、辨证依据 胃病表现（脘腹冷痛剧烈、口泛清水、腹泻清稀） + 实寒表现。
考点四十三：胃火炽盛证的临床表现（实热证）
1、胃痛特点 胃脘灼痛、拒按。
2、胃病表现 渴喜冷饮，或消谷善饥，或口臭，牙龈肿痛溃烂，齿衄。
3、实热表现 小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。
4、辨证依据 胃病表现（胃脘灼痛、消谷善饥、口臭龈肿） + 实热表现。
5、【胃阴虚证与胃火炽盛证的共同表现：胃脘灼痛、口渴、舌红、脉数】
考点四十四：食滞胃脘证的临床表现
1、胃痛特点 脘腹胀满疼痛、拒按。
2、食滞表现 厌食，嗳腐吞酸，呕吐酸馊食物，吐后胀痛得减，或腹痛，肠鸣，矢气臭如败卵，泻下不爽，大便酸腐臭秽。
3、舌脉表现 舌苔厚腻，脉滑或沉实。
4、辨证依据 伤食病史 + 脘腹胀痛 + 嗳腐吞酸或便下臭秽。
考点四十五：胃病寒热虚实的鉴别诊断
考点四十六：肝血虚证的临床表现
1、肝病表现
（1）眼目 头晕眼花，眩晕耳鸣，视力减退或夜盲。
（2）经筋 肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动。
（3）爪甲 爪甲不荣。（4）冲任 月经量少、色淡，甚则闭经。
2、血虚表现 面白无华，或面色萎黄，唇睑色白，舌淡，脉细。
3、辨证依据 目、筋、甲、冲任失养表现 + 血虚表现（白、淡、细）。
考点四十七：肝阴虚证的临床表现
1、肝病表现 头晕眼花，眩晕耳鸣，视力减退，或胁肋隐痛或灼痛，面部烘热或两颧潮红，或手足颤动。
2、阴虚表现 口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔乏津，脉弦细数。
3、辨证依据 肝失濡养（胁肋灼痛、眩晕耳鸣、手足蠕动） + 阴虚表现。
考点四十八：肝阴虚证与肝血虚证的鉴别诊断
两证均可见头晕等症。
1、肝血虚证：血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等；
2、肝阴虚证：阴虚，虚热的表现明显，常见眼干涩，潮热，颧红、手足蠕动等。
考点四十九：肝郁气滞证的临床表现
1、情志表现 情志抑郁，善太息。
2、气机郁滞 胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定。
3、痰凝血聚 或咽部异物感（梅核气），或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块。
4、冲任失调 妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。
5、舌脉 舌苔薄白，脉弦。
6、病情轻重与情绪变化关系密切。
7、辨证依据 抑郁太息，胸胁、乳房、腹部胀痛，经乱、经闭 + 气滞（痛、胀、闷，窜）。
考点五十：肝火炽盛证的临床表现（实热证）
1、肝病表现 头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，恶梦纷纭，或胁肋灼痛。
2、实热表现 吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。
3、辨证依据 肝经热盛（头目、情志、胁肋的改变） + 实热（热、赤、干、烦、数）。
4、【出现耳鸣的证候有：肝火炽盛证、肾精不足证、肝阳上亢证】
考点五十一：肝阳上亢证的临床表现（上实下虚证）
1、阳亢于上 眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦。
2、阴亏于下 头重脚轻，腰膝酸软。
3、舌脉 舌红少津，脉弦有力或弦细数。
4、辨证依据 阳亢于上（躁、晕、痛、赤） + 阴亏于下（腰膝酸软、头重脚轻）
考点五十二：肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别诊断
考点五十三：肝气郁结、肝火上炎、肝阴不足、肝阳上亢四证的鉴别诊断
考点五十四：肝风内动证的临床表现（四证均有眩、麻、抽、颤的表现）
考点五十五：肝胆湿热证的临床表现 1、肝胆湿热 身目发黄，胁肋胀痛。
2、肝脾湿热 胁下有痞块，纳呆，厌油腻，烦恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤。
3、肝经湿热 阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽等。
4、湿热内蕴 发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
5、辨证依据 湿热蕴蒸肝胆表现（胁肋胀痛，身目发黄）或湿热下注表现（阴部瘙痒、带下黄臭） + 湿热表现。
6、【肝经湿热下注表现：阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽 + 湿热证】
考点五十六：寒滞肝脉证的临床表现（实寒证）
1、肝经病变 少腹冷痛，阴部坠胀作痛，或阴器收缩引痛，或巅顶冷痛，得温则减，遇寒痛增。
2、实寒表现 恶寒肢冷，舌淡，苔白润，脉沉紧或弦紧。
3、辨证依据 肝经循行部位冷痛（少腹、阴部或阴器、巅顶） + 实寒表现。
考点五十七：胆郁痰扰证的临床表现
1、胆气不宁 胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息。
2、痰热内扰 头晕目眩，口苦，呕恶，吐痰涎，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。
3、辨证依据 胆怯惊悸失眠 + 痰热内扰。
考点五十八：肾精不足证的临床表现
1、发育不良 小儿生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软。
2、生殖不足 男子精少不育，女子经闭不孕，性欲减退。
3、早衰表现 成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿松，健忘恍惚，神情呆钝，两足痿软，动作迟缓。
4、舌脉 舌淡，脉弱。
5、辨证依据 生长发育迟缓 + 早衰 + 生殖机能低下。
考点五十九：肾精不足证与肾阴虚证的鉴别诊断
考点六十：肾阴虚证的临床表现 1、失养表现 腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，失眠，健忘，齿松发脱，男子阳强易举，性欲偏亢，遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏。
2、阴虚表现 口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。
3、辨证依据 失养（脑髓、骨骼、腰府、冲任） + 虚热内扰。
考点六十一：肾阳虚证的临床表现
1、命门火衰 腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，男子阳痿、早泄，性欲减退，女子宫寒不孕。
2、二便失司 或久泻不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多。
3、阳虚表现 头目眩晕，面色晄白或黧黑，浮肿，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。
4、辨证依据 命门火衰（腰膝酸冷、性欲低下） + 二便失司（尿频清长、便溏晨泻） + 阳虚表现。
考点六十二：肾气不固证的临床表现
1、封固失职 小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男
子滑精、早泄；女子月经淋漓不尽，或带下清稀量多，或胎动易滑。
2、肾虚失养 腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪；舌淡，苔白，脉弱。
3、辩证依据 封固失常（经带、胎、尿、精液不固） + 肾虚失养（腰膝酸软、耳鸣失聪）。
考点六十三：肾虚水泛证的临床表现（阳虚水泛）
1、腰膝酸冷耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
2、辨证依据 浮肿没指、下肢尤甚，尿少 + 阳虚表现。
考点六十四：肾不纳气证的临床表现（肺肾气虚）
1、肾虚不纳气 久病咳嗽，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，腰膝酸软。
2、肺气虚 声音低怯，自汗神疲，心悸气短。舌淡苔白，脉沉弱。
3、阳虚 或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根。
4、阴虚 或气短息促，面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉细数。
5、辨证依据 呼多吸少，气不得续，动则益甚 + 肺气虚表现。
考点六十五：膀胱湿热证的临床表现
1、尿感的异常 小便频数、急迫、短黄，排尿灼热、涩痛。
2、尿质的异常 或小便浑浊、尿血、有砂石，或腰部、小腹胀痛。
3、湿热表现 发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
4、辨证依据 尿感（频、急、痛、涩） + 尿质（赤、浑、血、砂） + 湿热证。
考点六十六：心火下移证与膀胱湿热证的鉴别诊断
两证均可见小便频、急、灼涩疼痛。
1、心火下移证：为火热炽盛，灼伤津液，兼有心烦、口舌生疮等症。
2、膀胱湿热证：为湿热蕴结膀胱，气机不畅，舌苔黄腻、脉滑数等湿热证候。
考点六十七：心肾不交证的临床表现（心阴虚 + 肾阴虚）
1、心肾失养 心烦失眠，惊悸健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，梦遗。
2、阴虚表现 口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。
3、辨证依据 心肾失养（心悸失眠、腰膝酸软） + 阴虚证。
4、【出现失眠的常见原因：心肾不交、心脾两虚、肾阴虚、肝火炽盛、肝阳上亢】
考点六十八：心肾阳虚证的临床表现（心阳虚 + 肾阳虚）
1、畏寒肢冷，心悸怔忡，胸闷气喘，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脉弱。
2、辨证依据 心肾失煦（心悸怔忡、浮肿尿少） + 阳虚证。
3、【心悸可见于：心脾两虚、心肺气虚、心肝血虚、心肾阳虚，心的气血阴阳亏虚及痰饮
水湿、瘀血阻滞均可导致】
考点六十九：心肺气虚证的临床表现（心气虚 + 肺气虚）
1、胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脉弱或结或代。
2、【脏腑兼证中，多表现为气虚的脏腑有：心、肺、脾】
3、辨证依据 心肺功能减弱（心悸咳喘胸闷） + 气虚证。
考点七十：心脾两虚证的临床表现（心血虚 + 脾气虚）
1、心悸失眠，头晕健忘，食少神疲，腹胀便溏，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡、淋漓不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。
2、辨证依据 心脾虚弱（心悸健忘、腹胀便溏、皮下出血肌衄） + 气血两虚。
考点七十一：心肝血虚证的临床表现（心血虚 + 肝血虚）
1、心失血养 心悸心慌，多梦健忘。
2、肝血不足 头晕目眩，视物模糊，肢体麻木、震颤，女子月经量少色淡，甚则经闭。
3、血虚表现 面色无华，爪甲不荣，舌质淡白，脉细。
4、辨证依据 心肝失养（心悸健忘、目涩、肢麻、经少） + 血虚证。
考点七十二：心脾两虚证与心肝血虚证的鉴别诊断
两证均有心血不足，心及心神失养，而见心悸、失眠多梦等症。
1、心脾两虚：兼有脾虚失运，血不归经的表现，常见食少、腹胀、便溏、慢性出血等症。
2、心肝血虚：兼有肝血不足，失于充养的表现，常见眩晕、肢麻、视力减退、经少等症。
考点七十三：肺脾气虚证的临床表现（肺气虚 + 脾气虚）
1、脾失健运 食欲不振，食少，腹胀，便溏。
2、肺气亏虚 久咳不止，气短而喘，咯痰清稀，面浮足肿（面部虚浮、下肢微肿），声低懒言，
3、气虚表现 神疲乏力，面白无华，舌淡，苔白滑，脉弱。
4、辨证依据 肺脾失健（咳喘气短、腹胀便溏） + 气虚证。
考点七十四：心肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚三证的鉴别诊断
三证均有肺气虚，呼吸功能减退，而见咳喘无力、气短、咯痰清稀等症。
1、心肺气虚：兼有心悸怔忡、胸闷等心气不足证候。
2、肺脾气虚：兼有食少、腹胀、便溏等脾失健运证候。
3、肺肾气虚：兼有呼多吸少、腰酸耳鸣、尿随咳出等肾失摄纳证候。
考点七十五：肺肾阴虚证的临床表现（肺阴虚 + 肾阴虚）
1、无失眠多梦表现。
2、咳嗽痰少，或痰中带血，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，口燥咽干，骨蒸潮热，盗汗，颧红，男子遗精，女子经少，舌红，少苔，脉细数。
3、辨证依据 干咳、少痰、腰酸、遗精等与虚热证共见。
考点七十六：肝肾阴虚证的临床表现（肝阴虚 + 肾阴虚虚）
1、肝肾失养 头晕，目眩，耳鸣，健忘，胁痛，腰膝酸软，男子遗精，女子月经量少。
2、阴虚表现 口燥咽干，失眠多梦，低热或五心烦热，颧红，舌红，少苔，脉细数。
3、辨证依据 腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等与虚热证共见。
考点七十七：肝火犯肺证的临床表现（肝郁化火 + 气火灼肺）
1、肝火 胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干。
2、肺逆 咳嗽振作，痰黄稠黏，甚则咳血。
3、实热证 舌红，苔薄黄，脉弦数。
4、辨证依据 胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咳血等与实热证共见。
5、【干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，可见于：燥邪犯肺、肺阴虚、肝火犯肺】
考点七十八：肝郁脾虚证的临床表现（肝气郁结 + 脾失健运）
1、肝郁 胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒。
2、脾失健运 食少，腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，或大便溏结不调（时干时稀），舌苔白，脉弦或缓。
3、辨证依据 胁肋作痛、情志抑郁、腹胀、便溏。
考点七十九：肝胃不和证的临床表现（肝郁 + 胃失和降）
1、肝郁 胁肋胀满疼痛，走窜不定，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。
2、胃失和降 呕吐涎沫（五版教材），胃脘胀痛，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食。
3、辨证依据 脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁。
考点八十：脾肾阳虚证的临床表现（脾阳虚 + 肾阳虚）
1、腰膝酸软，脘腹冷痛，耳鸣耳聋，形寒肢冷，久泻久痢，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，面浮肢肿（或全身水肿），小便不利，面色晄白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。
2、辨证依据 久泻久痢、水肿、要腹冷痛等与虚寒证共见。
3、【脾肾阳虚证与心肾阳虚证的鉴别诊断：均有畏冷肢凉、舌淡胖、苔白滑等虚寒证候，且有腰膝酸冷、小便不利、浮肿等肾阳虚水湿内停的表现。但前者兼有久泻久痢、完谷不化等脾阳虚、运化无权的表现；后者兼有心悸怔忡、胸闷气喘、面唇青紫等心阳不振、血行不畅的表现。】
第十二章 其他辨证方法
第一节 六经辨证（外感病中“伤寒病”的辨证法）
考点一：太阳病证的临床表现
考点二：阳明病证的临床表现（里实热证）
【病机】“胃家实”：胃家，包括胃与大肠；实，指邪气亢盛。故阳明病的性质属里实热证，为邪正斗争的极其阶段。
考点三：少阳病证的临床表现（半表半里证《八纲辨证》）
1、口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。
2、辨证依据：寒热往来、胸胁苦满。
考点四：太阴病证的临床表现（里虚寒证）
1、【病机】脾阳虚弱，寒湿内盛。
2苔白腻，脉沉缓或弱。
3、辨证依据：腹满时痛、腹泻等虚寒表现。
考点五：少阴病证的临床表现
考点六：厥阴病证的临床表现
1、特点：阴阳对峙、寒热交错、厥热胜复。
2
考点七：六经病证的传变形式
1、【传经】病邪自外侵入，逐渐向里发展，由某一经病证转变为另一经病证。
（1）循经传：指按伤寒六经的顺序相传，即太阳病证→阳明病证→少阳病证→太阴病证→少阴病证→厥阴病证。
（2）越经传：指隔一经或两经以上相传，如太阳病传太阴病等。
（3）表里传：指相互表里的两经相传者，如太阳病传少阴病等。
2、【直中】伤寒病初起不从三阳经传入，而病邪直入于三阴。
3、【合病】伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，如太阳阳明合病、太阳太阴合病等。
4、【并病】伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证，如太阳少阴并病，太阴少阴并病等。
第二节 卫气营血辨证（外感病中“温病”的辨证法）
考点一：卫气营血辨证的概念
1、【卫分证】主表，病位：肺、皮毛。
2、
3、【营分证】病位：心、心包络。
4、
考点二：卫分证的临床表现（表热证、上焦病证）
1、发热，微恶风寒，少汗，头痛，全身不适，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，或有咳嗽、咽喉肿痛。
2、辨证依据：发热而微恶风寒，舌边尖红，脉浮数。
考点三：气分证的临床表现（里实热证）
1、临床表现
（1）发热，不恶寒反恶热，心烦口渴，汗出，尿赤，舌红苔黄，脉数有力。
（2）邪热恋肺，肺失肃降，肺气不利，兼咳喘胸痛，咯痰黄稠。
（3）热扰胸膈，心神不宁，心烦，坐卧不安。
（4）热结肠道，腑气不通，则潮热，腹胀痛拒按，或时有谵语、狂乱，大便秘结或下秽臭稀水，苔黄燥，甚则焦黑起刺，脉沉实。
（5）热郁胆经，胆气上逆，见口苦，胁痛，心烦，干呕，脉弦数等。
2、辨证要点：发热不恶寒、舌红苔黄、脉数有力。
考点三：营分证的临床表现
1、
2、临床表现：
（1）营阴受损：身热夜甚，口不渴，或渴不多饮，斑疹隐现，舌红绛无苔，脉细数。
（2）心神被扰：心烦不寐，时有谵语。
3、辨证依据：身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数。
考点四：血分证的临床表现
1、临床表现：
（1）邪热入血，阴虚内热，内扰心神，故身热夜甚，躁扰不宁，甚或神昏谵语。
（2）邪热迫血妄行，则有出血诸症，如吐血、衄血、便血、尿血。
（3）邪热灼津，血行壅滞，故斑疹紫黑，舌质深绛，脉细数。
（4）若肝阴不足，筋失所养，可见手足蠕动、瘛疭等虚风内动之象。
（5）若邪热久羁，劫灼肝肾之阴，故见持续低热，或暮热早凉，五心烦热，口干咽燥，舌红少津；肾阴亏耗，则耳聋，神疲欲寐，形瘦；脉虚细，为精血不充之象。
2、辨证依据：身热夜甚、谵语神昏、抽搐或手足蠕动、斑疹、吐衄、舌质深绛、脉细数。
第三节 三焦辨证（外感温热病）
考点一：上焦病证的临床表现
1、包括：风热犯肺证、逆传心包证。
2、临床表现：
（1）风热犯肺：发热、微恶风寒、头痛、身热、自汗、口渴、或不渴而咳，午后热甚；舌边尖红，脉浮数或两寸独大；或见但热不寒，咳嗽，气喘，口渴，苔黄，脉数；
（2）逆传心包：高热，大汗，神昏谵语，或昏聩不语，舌謇肢厥，舌质红绛。
3、辨证依据：发热汗出、咳嗽气喘，或神昏谵语。
考点二：中焦病证的临床表现
1、临床表现：
（1）从燥化：身热面赤，呼吸气粗，腹满，便秘，神昏谵语，渴欲饮冷，口干咽燥，小便短赤，苔黄燥或焦黑起刺，脉沉实有力。
（2）从湿化：身热不扬，头胀身重，胸脘痞闷，泛恶欲呕，大便不爽或溏泄，面色淡黄，舌苔黄腻，脉濡数。
2、辨证要点：发热口渴、腹满便秘，或身热不扬、呕恶脘痞、便溏。
考点三：下焦病证的临床表现
1舌绛苔少，脉细数或虚大。
2、辨证要点：身热颧红、手足蠕动或瘛疭、舌绛苔少。
第四节 经络辨证（与脏腑辨证互为补充）
考点一：十二经脉病证的基本特点（七版教材无此内容）
1、【手太阴肺经】肺胀、咳喘、胸部满闷；肩背痛，或肩背寒，少气，洒淅寒热，自汗出等；以及臑、臂前侧廉痛。
2、【手阳明大肠经】齿痛，颈肿，喉痹、目黄、口干，鼽衄，肩前臑痛，大指、次指痛不用。
3、【足阳明胃经】发热以身前较甚，鼻痛，鼽衄，齿痛，口歪，咽痹，颈肿，膝膑肿痛，循乳部、气街、股、伏兔、胫外廉、足面皆痛，足中趾不用。
4、【足太阴脾经】舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则怏然如衰。身体皆重。体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏泄、癥瘕、泄、水闭、黄疸、不能卧，股息内肿厥，足大趾不用等。
5、【手少阴心经】嗌干，心痛，渴而欲饮，以及目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。
6、【手太阳小肠经】嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。
7、【足太阳膀胱经】寒热，鼻塞，头痛，目似脱，颈如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，足小趾不用。
8、【足少阴肾经】饥不欲食，面如漆柴，咳唾有血，喝喝而喘，心如悬若饥状，善恐，心惕惕如人将捕之，口热，舌干咽肿，上气，嗌干及痛，烦心心痛，脊、股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。
9、【手厥阴心包经】手心热，臂肘挛急，腋肿，甚至则胸肋支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休，烦心，心痛等。
10、【手少阳三焦经】耳聋、心胁痛，嗌肿喉痹，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指、次指不用。
11、【足少阳胆经】口苦、善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反
热，头痛颔痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨外踝前及诸节痛，足小趾、次趾不用。
12、【足厥阴肝经】腰痛不可以俛仰，甚则嗌干，胸满、呕逆、飱泄、狐疝、遗溺、闭癃，妇人少腹肿。
考点二：奇经八脉病证的基本特点
1、督脉病证：癫疾、风痫。
2、任脉病证：男子疝气、女子带下瘕聚。
3、带脉病证：冲心痛、气逆而里急，腰脊绕腹而痛、子宫脱垂、赤白带下。
4、阴跷脉、阳跷脉病证：肢体痿痹无力，运动障碍。
5、阴维脉病证：多见心胸、脘腹、阴肿疼痛；阳维脉病证：多见寒热。