摘要：糖尿病是一个内分泌代谢性疾病，它的发病率近年来有增长的趋势。健康教育在糖尿病治疗中具有重要的作用。有效的健康教育能够使健康人远离糖尿病、血糖已升高但未达到糖尿病水平的人回到健康人群，已确诊为糖尿病的人有效控制并发症的发生，提高生活质量，由此看来糖尿病的健康教育刻不容缓。
关键词：糖尿病;健康教育
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0543-01
糖尿病是一种慢性终身性疾病，随着人们平均寿命的延长，生活水平的提高及饮食结构的变化，糖尿病的患者将继续增加。据who估计，我国糖尿病患者率已达到21%～36%比10年前高3～4倍，糖尿病为终身性疾病，患者对疾病的态度及治疗经过的认识对控制糖尿病有很大的影响。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。以往的教育模式并未注重对高危人群的教育，只是当确诊为糖尿病后才进行宣教。以往教育过程中：护士往往采取填鸭式教育，将糖尿病教育内容一次性灌输给患者，教育方式多半是说教式，患者个人的学习潜能及动机未被激发。
1 糖尿病健康教育的内容
2.1 糖尿病的饮食指导:饮食指导在糖尿病中是极为重要的，只有合理饮食才能有效控制血糖、减轻体重并且防止低血糖的发生。饮食治疗的原则是：（1）控制总热量：患者的饮食需要根据患者的身高、体重、日常活动量来计算每日所需的总热量，同时按照1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例来分配一天摄入的总热量；（2）合理安排各种营养成分；（3）少食多餐；（4）高纤维饮食：多食洋葱、南瓜、山药等，餐间饥饿可以加食“三煮菜”，即把蔬菜煮三次，将其营养成分去掉，以剩下的粗纤维充饥；（5）饮食清淡，不吃甜，少吃盐，（6）少喝酒，不吸烟。
1.2 运动疗法的指导:运动可增加心肺功能，减少高血压及冠状动脉疾病，还可以提高机体对糖尿病的调节能力，降低胰岛素拮抗促进胰岛素在体内的作用，从而减轻体重。患者应根据情况选择适当的运动方法和运动量，日常以游泳、慢跑等有氧运动为宜，避免剧烈运动，以不感到疲劳为度，要持之以恒不可间断。
1.3 药物治疗的指导
1.3.1 口服用药指导:医护人员应详细地向患者讲解口服降糖药物的药理作用、用量、剂量，嘱咐患者按时服药不可自行调整药物剂量和用法。还应交代药物不良反应时的处理方法。
1.3.2 胰岛素自我注射指导:严格无菌操作，注射前严格消毒皮肤，使用一次性注射器。用量要准确，使用胰岛素专用注射器，使用混合胰岛素时，先抽短效胰岛素，再抽混合的中效胰岛素。长期用胰岛素的患者，要有计划地更换注射部位：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部，不得连续在同一区多次注射。
1.4 演示血糖仪的使用及指导自测尿糖:定期监测血糖和尿糖对了解病情进展有着重要意义。血糖监测主要是空腹、餐前、餐后2小时和睡前。空腹血糖一般在6:00-7:00测量为宜，监测睡前血糖一般在21:00,不同时间测定的血糖值有不同的意义，对指导饮食、药物和胰岛素治疗有重要的意义。测尿糖可分别在三餐后半小时，每日3次，并做好记录。
1.5 认识和处理低血糖反应:低血糖反应表现为饥饿、心悸、烦躁、头晕、出汗等。如发生低血糖应立即卧床休息，轻者吃些饼干、水果、糖等，重者静脉推注50%葡萄糖40毫升。因此，糖尿病患者外出时应准备些应急是食品。
1.6 指导足部护理:糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因。为了预防糖尿病足的产生，患者每天应用温水洗脚（＜60度），清洗后用毛巾轻柔擦干，每日进行足部按摩，选择宽松舒适的鞋袜。如发现皮肤破损应及时处理预防感染。
1．7 心理健康教育指导:由于糖尿病长期控制不良，并发症多，患者易悲观失望，以一型糖尿病患者居多。二型糖尿病患者由于长年医疗支出较多造成集体经济负担，容易有愧疚感。糖尿病是难以治愈的疾病，患者知道这一情况后会出现焦虑、恐惧情绪。而有些患者破罐破摔，全然不尊医嘱治疗。面对以上的问题就要求医护工作者与患者建立良好的关系，多与患者沟通，了解患者的心理状态，处处为患者着想，遇到紧急情况沉重，冷静，用无微不至的关怀取得患者的信任，让患者配合治疗。
2 糖尿病健康教育指导
糖尿病的健康教育应该是多元化的。主要的有:(1)讲座讲课：这是糖尿病教育的主要形式，在讲座之前应该通过海报等宣传组织患者及患者家属前来听课。同时还应在室内张贴糖尿病宣传资料及图片，讲座结束之后给患者及家属发放讲解小册子。讲课的过程也应该做到通过幻灯、投影灯多种教学手段，力求使内容形象化，便于患者及家属的理解。（2）示教：在涉及操作的教学中，应该进行面对面手把手的示教，如胰岛素的注射、尿糖的测定、血糖仪的使用等，直到病人能够熟练掌握；（3）分组讨论：讲座结束后可组织患者之间或医患之间进行交流，交换心得并提供答疑咨询。（4）联谊活动：不定期举行舞会、趣味体育等活动，使教育工作更具吸引力，在活动中贯彻了糖尿病运动治疗的思想。（5）除了集体的活动，对于不能来参加或理解力较低的患者应该进行个别指导，对于偏远地区的患者还应坚持电话回访，定期询问患者的情况并进行指导和答疑。
糖尿病已成为发达国家中继心血管、肿瘤之后的第三大非传染性疾病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，在我国已成上升趋势，并且多数患者对糖尿病的危害认识不够或对糖尿病的相关知识存在许多误区。目前我国最欠缺的正是健康教育这方面，很多糖尿病患者根本没有科学的自我管理意识和知识，更不用说偏远地区的患者了。因此，逐步提高糖尿病教育水平，培养专业的宣教人员，同时注意教育的延伸，将健康教育进行到底是必行之路。而且通过近些年糖尿病健康教育的开展，成效已经逐渐显现。在今后的工作中，只有运用正确的教育方式，将准确的教育内容传达给患者及家属，才能实现对糖尿病的全面控制。
摘要：糖尿病是一个内分泌代谢性疾病，它的发病率近年来有增长的趋势。健康教育在糖尿病治疗中具有重要的作用。有效的健康教育能够使健康人远离糖尿病、血糖已升高但未达到糖尿病水平的人回到健康人群，已确诊为糖尿病的人有效控制并发症的发生，提高生活质量，由此看来糖尿病的健康教育刻不容缓。
关键词：糖尿病;健康教育
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0543-01
糖尿病是一种慢性终身性疾病，随着人们平均寿命的延长，生活水平的提高及饮食结构的变化，糖尿病的患者将继续增加。据who估计，我国糖尿病患者率已达到21%～36%比10年前高3～4倍，糖尿病为终身性疾病，患者对疾病的态度及治疗经过的认识对控制糖尿病有很大的影响。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。以往的教育模式并未注重对高危人群的教育，只是当确诊为糖尿病后才进行宣教。以往教育过程中：护士往往采取填鸭式教育，将糖尿病教育内容一次性灌输给患者，教育方式多半是说教式，患者个人的学习潜能及动机未被激发。
1 糖尿病健康教育的内容
2.1 糖尿病的饮食指导:饮食指导在糖尿病中是极为重要的，只有合理饮食才能有效控制血糖、减轻体重并且防止低血糖的发生。饮食治疗的原则是：（1）控制总热量：患者的饮食需要根据患者的身高、体重、日常活动量来计算每日所需的总热量，同时按照1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例来分配一天摄入的总热量；（2）合理安排各种营养成分；（3）少食多餐；（4）高纤维饮食：多食洋葱、南瓜、山药等，餐间饥饿可以加食“三煮菜”，即把蔬菜煮三次，将其营养成分去掉，以剩下的粗纤维充饥；（5）饮食清淡，不吃甜，少吃盐，（6）少喝酒，不吸烟。
1.2 运动疗法的指导:运动可增加心肺功能，减少高血压及冠状动脉疾病，还可以提高机体对糖尿病的调节能力，降低胰岛素拮抗促进胰岛素在体内的作用，从而减轻体重。患者应根据情况选择适当的运动方法和运动量，日常以游泳、慢跑等有氧运动为宜，避免剧烈运动，以不感到疲劳为度，要持之以恒不可间断。
1.3 药物治疗的指导
1.3.1 口服用药指导:医护人员应详细地向患者讲解口服降糖药物的药理作用、用量、剂量，嘱咐患者按时服药不可自行调整药物剂量和用法。还应交代药物不良反应时的处理方法。
1.3.2 胰岛素自我注射指导:严格无菌操作，注射前严格消毒皮肤，使用一次性注射器。用量要准确，使用胰岛素专用注射器，使用混合胰岛素时，先抽短效胰岛素，再抽混合的中效胰岛素。长期用胰岛素的患者，要有计划地更换注射部位：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部，不得连续在同一区多次注射。
1.4 演示血糖仪的使用及指导自测尿糖:定期监测血糖和尿糖对了解病情进展有着重要意义。血糖监测主要是空腹、餐前、餐后2小时和睡前。空腹血糖一般在6:00-7:00测量为宜，监测睡前血糖一般在21:00,不同时间测定的血糖值有不同的意义，对指导饮食、药物和胰岛素治疗有重要的意义。测尿糖可分别在三餐后半小时，每日3次，并做好记录。
1.5 认识和处理低血糖反应:低血糖反应表现为饥饿、心悸、烦躁、头晕、出汗等。如发生低血糖应立即卧床休息，轻者吃些饼干、水果、糖等，重者静脉推注50%葡萄糖40毫升。因此，糖尿病患者外出时应准备些应急是食品。
1.6 指导足部护理:糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因。为了预防糖尿病足的产生，患者每天应用温水洗脚（＜60度），清洗后用毛巾轻柔擦干，每日进行足部按摩，选择宽松舒适的鞋袜。如发现皮肤破损应及时处理预防感染。
1．7 心理健康教育指导:由于糖尿病长期控制不良，并发症多，患者易悲观失望，以一型糖尿病患者居多。二型糖尿病患者由于长年医疗支出较多造成集体经济负担，容易有愧疚感。糖尿病是难以治愈的疾病，患者知道这一情况后会出现焦虑、恐惧情绪。而有些患者破罐破摔，全然不尊医嘱治疗。面对以上的问题就要求医护工作者与患者建立良好的关系，多与患者沟通，了解患者的心理状态，处处为患者着想，遇到紧急情况沉重，冷静，用无微不至的关怀取得患者的信任，让患者配合治疗。
2 糖尿病健康教育指导
糖尿病的健康教育应该是多元化的。主要的有:(1)讲座讲课：这是糖尿病教育的主要形式，在讲座之前应该通过海报等宣传组织患者及患者家属前来听课。同时还应在室内张贴糖尿病宣传资料及图片，讲座结束之后给患者及家属发放讲解小册子。讲课的过程也应该做到通过幻灯、投影灯多种教学手段，力求使内容形象化，便于患者及家属的理解。（2）示教：在涉及操作的教学中，应该进行面对面手把手的示教，如胰岛素的注射、尿糖的测定、血糖仪的使用等，直到病人能够熟练掌握；（3）分组讨论：讲座结束后可组织患者之间或医患之间进行交流，交换心得并提供答疑咨询。（4）联谊活动：不定期举行舞会、趣味体育等活动，使教育工作更具吸引力，在活动中贯彻了糖尿病运动治疗的思想。（5）除了集体的活动，对于不能来参加或理解力较低的患者应该进行个别指导，对于偏远地区的患者还应坚持电话回访，定期询问患者的情况并进行指导和答疑。
糖尿病已成为发达国家中继心血管、肿瘤之后的第三大非传染性疾病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，在我国已成上升趋势，并且多数患者对糖尿病的危害认识不够或对糖尿病的相关知识存在许多误区。目前我国最欠缺的正是健康教育这方面，很多糖尿病患者根本没有科学的自我管理意识和知识，更不用说偏远地区的患者了。因此，逐步提高糖尿病教育水平，培养专业的宣教人员，同时注意教育的延伸，将健康教育进行到底是必行之路。而且通过近些年糖尿病健康教育的开展，成效已经逐渐显现。在今后的工作中，只有运用正确的教育方式，将准确的教育内容传达给患者及家属，才能实现对糖尿病的全面控制。