医脉通导读
急性肾损伤(AKI)是一组以肾功能急速下降(数小时至数天)为特点的临床综合征。AKI早诊断,早发现对AKI治疗具有重要意义。本文对AKI的诊断标准和潜在误差进行了总结。
AKI诊断标准
AKI诊断主要基于血肌酐升高和/或尿量减少判断。具体如下:
◆ 48 h内血肌酐增加≥0.3 mg/dl (≥26.5 μmol/l);或
◆ 7天内血肌酐增加,高于基线≥1.5倍;或
◆ 尿量
AKI分期
(点击查看大图)
基于肌酐和尿量诊断AKI的潜在误差
(点击查看大图)
AKI诊断新型标志物
(点击查看大图)
AKI诊断检查流程图
(点击查看大图)
◆ 尿液检查
◆ 尿沉渣检查
尿沉渣检查结果解读
◆ 尿液电解质分析
◆ 肾脏超声
◆ 腹内压测定
◆ 自身免疫性检查
◆ 肾活检
◆ 其他实验室检查:根据临床病情,可考虑进行以下检查
1)血清肌酸激酶和肌红蛋白测定(怀疑横纹肌溶解症者)
2)乳酸脱氢酶(LDH)(怀疑血栓性血小板减少性紫癜[TTP]者)
3)细胞碎片检查(怀疑TTP/溶血性尿毒症综合征[HUS]者)
4)N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白(怀疑心-肾综合征者)
5)血清/尿蛋白电泳(怀疑骨髓瘤肾病者)
信源:Acute kidney injury 2016: diagnosis and diagnostic workup.Critical Care.2016;20:299.
关注医脉通肾内科|了解最新医学资讯
微信ID:nephrology
医脉通导读
急性肾损伤(AKI)是一组以肾功能急速下降(数小时至数天)为特点的临床综合征。AKI早诊断,早发现对AKI治疗具有重要意义。本文对AKI的诊断标准和潜在误差进行了总结。
AKI诊断标准
AKI诊断主要基于血肌酐升高和/或尿量减少判断。具体如下:
◆ 48 h内血肌酐增加≥0.3 mg/dl (≥26.5 μmol/l);或
◆ 7天内血肌酐增加,高于基线≥1.5倍;或
◆ 尿量
AKI分期
(点击查看大图)
基于肌酐和尿量诊断AKI的潜在误差
(点击查看大图)
AKI诊断新型标志物
(点击查看大图)
AKI诊断检查流程图
(点击查看大图)
◆ 尿液检查
◆ 尿沉渣检查
尿沉渣检查结果解读
◆ 尿液电解质分析
◆ 肾脏超声
◆ 腹内压测定
◆ 自身免疫性检查
◆ 肾活检
◆ 其他实验室检查:根据临床病情,可考虑进行以下检查
1)血清肌酸激酶和肌红蛋白测定(怀疑横纹肌溶解症者)
2)乳酸脱氢酶(LDH)(怀疑血栓性血小板减少性紫癜[TTP]者)
3)细胞碎片检查(怀疑TTP/溶血性尿毒症综合征[HUS]者)
4)N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白(怀疑心-肾综合征者)
5)血清/尿蛋白电泳(怀疑骨髓瘤肾病者)
信源:Acute kidney injury 2016: diagnosis and diagnostic workup.Critical Care.2016;20:299.
关注医脉通肾内科|了解最新医学资讯
微信ID:nephrology