腹部疝切除术护理常规

心理护理护理中应针对病人的焦虑心理，采取心理疏导的方法。向病人讲解采取手术的类型和方法、手术的安全性，请病区内类似手术的病人介绍手术成功的经验。多接触病人，减轻病人围手术期的紧张心理。幼儿病人，应减少对局部的各种刺激和检查，以免诱发疝嵌顿。

术前护理

（1）积极采取措施、对症护理引起腹内压增高的各种因素，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。

（2）巨大疝的病人，少活动、多休息，可使用疝带，防止疝嵌顿。

（3）密切观察腹部情况，若有腹痛或疝嵌顿的迹象，及时和医生联系，进行处理。

（4）注意了解老年人的重要生命器宫的功能以及有无糖尿病存在。

（5）术前2周开始戒烟，注意保暖，防治感冒。

（6）皮肤准备。术前以清水清洗下腹部、会阴部及阴囊处，术前2h 剃去毛发，避免损伤皮肤，防止感染。

（7）肠道准备。术前以肥皂水清洁灌肠，减少肠道内的粪便残渣量，尤其是有便秘习惯的病人。

（8）术前排空膀胱。

（9）对嵌顿时间长，合并有肠梗阻的病人，应注意遵医嘱补充水、电解质和留置胃肠减压等。怀疑合并感染的病人，及早使用抗生素。

术后护理

（1）密切观察生命体征的变化。

（2）体位。术后平卧位，膝下垫枕，能够使关节屈曲，减少腹股沟区的缝合线张力。术后第2日，可取低半卧位。术后3～6d ，可离床活动，应避免过大的活动量。年老体弱、巨大疝、复发疝、绞窄疝手术后应延长下床活动时间。无张力疝修补术可提前下床活动。

（3）切口处置放小盐袋，压迫24h ，以减少伤口的渗血和腹内压增高时对伤口的冲击。婴幼儿可在切口处以适当压力加以包扎。

（4）保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。婴幼儿应重点护理切口敷料，一旦被尿液浸湿，应及时更换。

（5）垫高阴囊，避免下坠。创面大时，阴囊处给以冷敷，防止阴囊血肿和水肿的发生。术后第2日可进普食，多食粗纤维食物。

（6）进一步防治和护理引起腹内压增高的因素。注意保暖，防止受凉引起咳嗽；保持大便通畅，若有便秘给通便药物；有尿潴留者及时导尿。

（7）术后卧床休息3d ，3d 后可起床但避免活动，7d 后可适当活动。健康教育

1出院后3个月到半年内避免重体力劳动，如提重物、抬重物及持久站立等。 2多食粗纤维食物，如：芹菜、笋等，保持大便通畅。

3及时处理引起腹内压增高的疾病，防止疝复发。如避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏等；及时治疗排尿和排便困难等。