冠心病病历书写范文

来xx中心医院实习已经一个月了,在这段时间里,我第一次接触了临床,第一次穿梭于病房,第一次与病人有了正面的接触,虽然过程中有许许多多的不适应,但却让我获益良多。 呼吸内科是我实习的第一站,在这里什么都是从头学起,很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下,我学会了开化验单和其它项目的申请单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了,从简单的到复杂的,对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中,带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时,老师会认真修正我所写的病历,第
在医疗侵权案件诉讼中,司法鉴定成为诉讼中一个必不可少的部分,而在鉴定中进行的听证会又是一个必经程序。因此,相对患者而言写好一份充分、详实的陈述材料又显的相当重要。现在医疗侵权诉讼中,司法鉴定机构依法出具的鉴定书成为法院最终判决的依据,从另一个意义上看鉴定的结果成功与否也就决定了判决的结果的胜负,最后无非是判决数额多少而已。本人根据从事多年的医疗侵权案件的诉讼实践,特别是代理患者一方时总结出关于写好一份陈述材料的个人心得休会,供大家指正。 第一,要尽可能获得全部的病案材料,在此基础上详细分析医疗行
三个月的小金医疗支援工作已接近尾声。小金的工作经历是我人生中弥足珍贵的一次历练,这里的一切给我留下了美好的回忆。在这段时间里江西指挥部、小金卫生部门的领导以及我工作的中藏医院的肖院长给予了我们无微不至的关爱,让我们虽远在他乡却仍感受着大家庭的温暖,使我们能更快更好地适应小金生活投入工作。感叹于小金山区人民生活的辛劳与淳朴,体会着江西与小金共建家园的同心协力,目睹着小金震后重建的更加美好的家园,我为能有机会参与、为朴实的小金人民贡献自己一份力量而骄傲。在这三个月的时间里,与医疗队战友及中藏医院的同
2010年上半年医务科在院委会的正确领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,使科室的各项工作高效有序的进行。现将2010年医务科上半年工作总结如下:   一、 医疗质量管理   不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,2010年医务科始终以《山东省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准,根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案
刚开始进入临床时,繁忙的工作.完全陌生的工作环境.知识的不足,角色的突然改变压得我喘不过气,甚至有过放弃的想法. 偶而间,我翻起书架里的书,角落里刘庸的<领悟生活>落入我的眼底,在细细品读了一下里面的人生观念,改变了我许多.以前上学时的无忧无虑,使我觉得自己有能驾取生活的本领,但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步,思想也跌宕起伏.但是<领悟生活>给了我许多的启示:生活是确确实实的现实存在,无
尊敬的院领导:您好! 2010-1-5,在结束了整整一年的进修学习后,遵照院里的工作安排,我在二病区担任了为期半年的负责主治医,完成的工作内容如下: 1、负责新入院病人的首次查房,指导住院医师和见习医师完成病人的初步诊断、治疗及下一步诊疗计划的制定,为科主任查房做好准备。 2、独立解决一般性疑难、复杂病例的诊断、鉴别诊断,诊疗计划的初定及调整;解答下级医师的疑问;配合科主任组织科内的,或邀请相关科室的专业人员一起针对典型、疑难、复杂病例进行病例讨论及会诊查房。 3、负责带教院里指派给我的见习医师
2012年医务科在院长的领导下,我们深入学习和贯彻《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《处方管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,采取切实可行的有效措施,加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗、教学、科研工作,为医院的改革和发展做出了一定的贡献。 加强医疗质量管理,根据医院质量管理的要求,健全了三级医疗质量控制体系,制定医疗质量持续改进方案。加强对临床科室、医技科室、药学部门的质量
暑期社会实践作为大学生活中一项不可或缺的项目,在大学生活中扮演了十分重要的角色,成都中医药大学2011年的学生暑期社会实践以"理论联系实际,实践反馈理论"为目的,要求我们深入临床,"早临床,及时临床,即学即用",使我们在将平日课堂所学习的知识内容与临床实践相结合的同时,获得了意想不到的体会.同时,在实践过程中所撰写的实践报告也是旨在考察我们收集资料.分析资料.统计数据.发现问题和思考解决问题的能力.以下再做详细叙述. 我见习所在的安徽省xx县中医院成立于1 ...
四川劳动工伤律师之陈旧性工伤鉴定中的问题探讨 根据北京市劳动保障局的有关文件(京劳社工发1999年42号文件)精神,全市认真细致地组织了对于1997年10月1日以前陈旧性工伤的鉴定工作。在陈旧性工伤劳动鉴定的工作中经常会遇到一些疑难问题,对此,浅谈些想法。 一、陈旧性工伤人员受伤时原始材料丢失问题 劳动鉴定工作中要求单位协助病伤职工向劳鉴会提供被鉴定人医治过程的全部诊治材料(包括原始材料、治疗材料和近期三个月之内的治疗及检查的材料等)。陈旧性工伤因历史原因致工伤人员原始材料丢失,给劳动鉴定工作带
在心内科工作了3个月,感触颇深,总结如下: 1.心内科病人特点:进了心内科才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。心内科大多数病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,来的时候患者症状剧烈,胸痛、心慌、气短、大汗,或伴有恶心呕吐,这个时候作为当班护士,处理速度是关键,我几乎是小跑干活,每一个患者所作的第一件事就是生命体征,先看血压、心率、血氧、呼吸如何,遵医嘱吸氧、心电监护治疗,立即建立静脉通道,随之立即办病历,让医生在最短的时间下医嘱,(如果病情急,执行医生口头遗嘱
一、急诊工作制度 1.各级各类医疗机构中凡称“医院”者均应设置急诊科(室),实行24小时开放随时应诊,节假日照常接诊。根据医院的功能任务,设置相应内部工作部门,医院并能为急诊患者提供药房、检验、医学影像等及时连贯的服务。 2.医院应由业务副院长负责与协调医院急诊工作,加强对急危重症患者的管理,提高急危重症患者抢救成功率。提高急诊科(室)能力,做到专业设置、人员配备合理,医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。 3.急诊科(室)应配有经急诊专业培训的专职医师、护士,固定人员不少于60%,各临床
见习时间:2011年4月18日——2011年5月10日 见习单位:中国医学科学院 血液研究所 血液病医院 白血病诊疗区2病区 第一天早上,我跟着护理员消毒做晨护,送血尿便标本,以熟悉病区和医院,由于患者大都在医院住了很久,都看得出我是新来的,调侃间,我在微笑中完成晨护。才发觉,和患者交流原来是这么美好的一件事!轻松,快乐,简单而温馨。 下午,量完体温,就有老师教我画体温,不知是我不熟悉还是不够专心,前后画错了好几张,我很无知地问:“能改吗?”马上有人告诉我:“医学病历,非常严谨的东西,是要永久保
时光飞逝,日月穿梭,二零零七年门诊工作已圆满结束,一年来在院领导的大力支持与帮助下,在全院各科室的配合下,认真学习“三个代表”的重要思想,以党的“xx大会议”精神为准绳。凭着“质量第一、病人第一”的服务理念,狠抓医疗安全、以及医疗制度规范化。结合我院的实际情况,制定采取可行的有效措施,加大医疗质量的管理力度,注重医务人员的素质培养和职业道德教育,进一步解放思想更新观念,提高服务效率及质量,有力促进医疗护理工作,为我院的稳定发展做出了积极的努力。现将一年来门诊的工作情况总结如下: 一、医疗质量管理
顺利完成了2年的医学理论知识学习以后,现在把所学的知识一点一滴地用在了临床上。我的实习生涯就这样开始了。 第一天走进了科室,强烈的感觉到了手足无措,每个医生都在紧张的完成手中的工作。交班时,院长说了句话:不管是医生,实习生,见习生,所有的人都要穿着白大褂,意味着在所有病人面前你们就是个医生,是一个有责任心的医生。尤其是实习生更不可以放松警惕,要尽职尽责。我怀着有责任心的决定开始了。 每天,提早半个小时到医院。1.将管床病历整理出来;2.参加交班工作,认真听是否有特殊病号,如果有,在空闲的时候可以
内科医生实习自我鉴定 本文由自我鉴定网提供参考! 转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿
2010年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下,深入贯彻落实科学发展观,始终“以病人为中心,以质量为核心”,严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理,促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施,提高医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各项工作的全面发展。现将2010年医务科工作总结如下: 一、医疗质量 1、各项工作指标完成情况: (1)开放床位数420张 (2)病床使用率:106.1% (3)全年门
2011年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下,深入贯彻落实科学发展观,始终“以病人为中心,以质量为核心”,严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理,促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施,提高医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各项工作的全面发展。现将2011年医务科工作总结如下: 一、医疗质量 1、各项工作指标完成情况: (1)开放床位数420张 (2)病床使用率:106.1% (3)全年门
医疗工作是医院的中心工作。xx年度,医教科在院部的正确领导下,在广大医务人员共同努力下,在医疗,教学、科研方面,做了一些工作,现总结如下。   1.xx年度医疗工作基本概况   xx年度,在这一年中,门诊总人次为135327人次,急诊4547人次;住院人次为3153人次,病床使用率77%;全年手术人次为1613人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率,治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。另外,医教科组织和安排外来人员体检共
1.病区:消化血液科;时间:20xx年31/7~19/8 本人鉴定:本人严格遵守医院及科室各项规章制度,坚持早查房、晚巡视,不迟到不早退。尊敬师长,勤奋学习,对工作积极负责,虚心向医护人员请教,按时认真完成病历及各项医疗文件书写,主动做好各项工作,在内六消化血液科带教老师的指导下,掌握完增病历,住院病历及出院、转科记录的书写,学会准确填写各种申请单及正确分析化验结果。初步掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺等技能操作。 科室鉴定:该生在本病区实习期间勤奋认真,遵守纪律,及时完成病历书写,能
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动.现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚.第一次作为医生的经历会让我们铭记一生.在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作 和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验. 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗